跟骨骨折的分型与治疗-武汉第一医院 医学知识.pptVIP

跟骨骨折的治疗武汉市第一医院 跟骨骨折占全身骨折的2%，占跗骨骨折60%跟骨关节内骨折占跟骨骨折75% 概述 保守治疗 撬拨复位 切开复位 CT-分类，手术技术，内固定物 跟骨解剖 距下关节的活动度 内翻 25-30o 外翻 5-10o 跟骨骨折的放射学评价 跟骨平片 跟骨侧位片 跟骨轴位片 足正位片 踝正位片 Broden位 跟骨CT B?hler’s angle（25-40o） Gissane’s angle（120-145o） 跟骨关节外骨折 跟骨结节骨折 前突骨折 跟骨内侧突骨折 跟骨内侧突骨折 跟骨关节外骨折的治疗 切开复位固定明显移位的跟骨结节骨折 跟骨关节内骨折的损伤机制 剪切应力骨折 压缩应力骨折 跟骨关节内骨折的分型 基于平片 基于CT 舌型 关节塌陷型 分型 基于CT 注重跟骨后关节面及跟骰关节。以 Sanders为代表，靠骨折线和骨折块多少来分型 跟骨关节内骨折的Sanders分型 I型 关节内骨折移位〈2mm II型 骨折明显移位，含一条骨折线两个骨折块 III型 骨折明显移位，含两条骨折线三个骨折块 IV型 骨折明显移位，含三条骨折线四个骨折块及以上 Sanders 分型 Sanders分型 I型 关节内骨折移位〈2mm Sanders 分型 II型 骨折明显移位，含一条骨折线两个骨折块 Sanders分型 III型 骨折明显移