各类抗菌药物的适应证和注意事项 医学知识.pptVIP

各类抗菌药物的 适应证和注意事项 ? 青霉素类抗生素 主要作用于革兰阳性细菌的药物 青霉素（G）、普鲁卡因青霉素、青霉素V（苯氧甲基青霉素） 耐青霉素酶青霉素 氯唑西林 广谱青霉素，抗菌谱除革兰阳性菌外，还包括： ①对部分肠杆菌科细菌有抗菌活性者 氨苄西林、阿莫西林； ②对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性者 哌拉西林、阿洛西林、美洛西林。 青霉素类抗生素 细菌对青霉素类耐药机制： ? 细菌产生β内酰胺酶，使青霉素类水解灭活； ? 细菌体内青霉素作用靶位——青霉素结合蛋白发生改变； ? 细胞壁对青霉素类的渗透性减低。 青霉素类抗生素 适应证 1. 青霉素 青霉素适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感（不产青霉素酶）金葡菌等革兰阳性球菌所致的感染 也可用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎，以及破伤风、气性坏疽、炭疽、白喉、流行性脑脊髓膜炎、梅毒、淋病、雅司、回归热、钩端螺旋体病等。 青霉素尚可用于风心或先心患者进行某些操作或手术时，预防心内膜炎发生。 青霉素类抗生素 普鲁卡因青霉素的抗菌谱与青霉素基本相同，供肌注，对敏感细菌的有效浓度可持续24小时。适用于敏感细菌所致的轻症感染。 苄星青霉素的抗菌谱与青霉素相仿，本药为长效制剂，肌注120万单位后血中低浓度可维持4周。本药用于治疗溶血性链球菌咽炎及扁桃体炎，预防溶血性链球