冠状动脉造影 医学知识.pptVIP

冠状动脉造影 冠脉造影可以明确冠状动脉解剖和冠状动脉管腔的狭窄程度,可以得到以下信息: 1、病变的位置,长度,直径和病变的形状; 2、冠状动脉管腔狭窄存在与否以及狭窄的严重程度,狭窄病变的特点(包括动脉内壁脂肪的沉积,血栓形成,内膜撕裂,痉挛或心肌桥); 3、冠脉血流的评价; 4、还包括对冠脉侧枝血管存在与否及其程度的评价. 但是冠脉造影只能提供关于管腔狭窄的信息,因而具有一定的局限性. 冠状动脉造影的适应证 以确立冠状动脉疾患诊断为目的 1、不典型胸痛如胸痛综合征、上腹部症状包括胃、食道症状，临床上难以与心绞痛进行鉴别，为明确诊断者； 2、有典型的缺血性心绞痛症状，无创性检查如运动平板试验、心肌核素显像等提示心肌缺血改变者； 3、无创性检查如动态心电图、运动平板试验及心肌核素显像等提示有心肌缺血改变，而无临床症状者； 4、不明原因的心律失常，如顽固性室性心律失常或新发传导阻滞； 5、不明原因的左心功能不全，主要见于扩张型心肌病或缺血性心肌病，进行鉴别； 6、冠状动脉腔内成形术（激光、旋切、旋磨或PCI等）或CABG术后反复发作的难以控制的心绞痛； 7、无症状但疑有冠心病，在高危职业如：飞行员、汽车司机、警察、运动员及消防队员等或医保需要； 8、非冠状动脉病变如先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前，其易合并有冠状动脉畸形或动脉粥样硬化，可以在手术的