学龄前脑瘫患儿智力低下影响因素分析..pdfVIP

临床研究 2017年  第23卷   第2期 学龄前脑瘫患儿智力低下影响因素分析 谢芳　田珊 （黄石市妇幼保健院康复医学科，湖北黄石　435000 ） [ 摘　要 ]　目的 ：分析学龄前脑瘫患儿智力低下的影响因素，为脑瘫患儿智力发育迟缓的防治提供参考依据。 方法：选取我院2013 年5 月～2016 年5 月收治的183例4 ～6 岁脑瘫患儿，根据其智力评定结果，将智商（IQ ）＜70 分者纳入智力低下组，将IQ ≥70 分者纳入智力临界/ 正常组，比较两组患儿胎龄、脑瘫类型、粗大运动功能 分级等基础资料，将存在统计学差异的因素纳入Logistic 多因素回归分析，总结影响学龄前脑瘫患儿智力低下 的危险因素。结果 ：183 例受试患儿共检出智力低下98 例，占53.55%。多因素分析示，新生儿黄疸、癫痫、小 头畸形、GMFCS Ⅳ～Ⅴ级、共济失调型脑瘫是影响学龄前脑瘫患儿智力低下的独立危险因素（ ＜0.05 ）。结论： P 学龄前脑瘫患儿脑瘫类型、GMFCS 分级及并发症均对智力发育状况有所影响，实施早期干预、尽可能消除危 险因素，对于避免患儿智力残疾具有重要意义。 [ 关键词 ]　学龄前；脑瘫；智力低下；影响因素 中图分类号：R725 文献标识码：A 文章编号：2095-5200(2017)04-054-03 DOI：10.11876/mimt201704022 脑瘫是指出生前至出生后 1 个月内因各类因素引发的 纳入智力临界/ 正常组。 非进行性脑损伤综合征，以中枢性运动障碍及姿势异常为 1.3　分析方法 [1] 比较两组患儿胎龄、脑瘫类型、粗大运动功能分级等 主要临床表现，也是造成儿童肢体残疾的主要疾病 。智 力发育迟缓是脑瘫患儿最常见的并发症之一，其引发的智 基础资料，将存在统计学差异的因素纳入Logistic 多因素 力低下具有终身性，可对患儿学习能力和运动功能的康复 回归分析，总结影响学龄前脑瘫患儿智力低下的危险因素。 [2] 基础资料中，粗大运动功能分级参照中文版脑瘫粗大运动 造成严重影响 。因此，准确评估学龄前脑瘫患儿智力低 [6] 下的影响因素，对于患儿康复管理与教育康复具有重要意 功能分级系统（GMFCS ），包括Ⅰ～Ⅴ级 ；癫痫诊断参照 [3] [7] 义 。本研究选取183 例患儿，就其智力低下发生情况及 国际抗癫痫联盟制定的相关标准（1981 年版） ；小头畸 影响因素进行了分析，旨在为脑瘫患儿智力发育迟缓的防 形判断标准为头围低于同年龄、同性别儿童头围平均值-2 治提供参考依据，现作报道如下。 个标准差，参考数据来源于我国城区0 ～18 岁儿童体格发 [8] 育衡量标准 。 1　资料与方法 1.4　统计学分析