隐球菌的诊断与治疗 医学知识.pptVIP

* 晕征 * 晕征 * * 空洞 * 空气支气管征 * * * * 隐球菌的治疗 治疗的目的 治愈感染 预防感染播撒至中枢神经系统 治疗方案的选择 感染的部位 患者的免疫功能状态 * 隐球菌的治疗 治疗人群 所有HIV感染者 非HIV感染者 有免疫缺陷者 有症状者 持续或难治的肺部或骨骼感染需要手术治疗 * 隐球菌的治疗 作用机制 多烯类：二性霉素B、脂质体复合物、脂质体 真菌细胞膜：与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，使细胞膜的通透性↑ 氟胞嘧啶 阻断真菌核酸合成 唑类抗真菌药物：氟康唑、伏立康唑 真菌细胞膜：通过抑制麦角固醇的生物合成 * 真菌的治疗 伏立康唑 两性霉素B 伊曲康唑 卡泊芬净 烟曲霉 土曲霉 黄曲霉 组织胞浆菌属 足放线病菌属 白色念珠菌 黑曲霉 光滑念珠菌 热带念珠菌 近平滑念珠菌 克柔念珠菌 新型隐球菌 皮炎芽生菌 粗球孢子菌 镰刀菌属 曲霉菌属 念珠菌属 * ARTEMIS研究 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 白色念珠菌 2.2 1.3 2.0 1.3 2.2 1.0 0.9 0.4 1.6 光滑念珠菌 6.1 15.0 14.5 9.9 17.5 15.8 14.7 15.1 19.0 热带