原发性支气管肺癌病人护理 医学知识.ppt

* 饮食 营养丰富 适宜进餐环境 肠内、肠外营养 术前禁食8小时，禁饮6小时 * 术后护理 予以合适体位 病人意识未恢复时取半卧位，头偏一侧。 血压稳定后，取半坐卧。 肺叶切除者采用平卧或左右侧卧位。 肺节切除术或楔型切除术者，健侧卧位。 全肺切除术者，1/4侧卧位（如完全患侧卧位，使纵隔移位；如完全健侧，压迫健健侧肺，影响呼吸）；若有血痰或支气管瘘管，应取患侧卧位并通知医师；避免采取垂头仰卧式。 1～2小时更换体位一次，避免下肢静脉血栓和肺不张。 * 维持呼吸道通畅 鼓励病人深呼吸 咳嗽咳痰 观察病人呼吸情况 给予氧气吸入 雾化吸入，稀释痰液 2-4L/min * 维持生命体征平稳 手术后2~3小时内，每15分钟测生命体征一次； 脉搏血压稳定后改为30分钟至1小时监测一次； 注意有无呼吸窘迫现象；术后24~36小时严密观察血压（血压持续下降可能存在出血等情况）。 * 维持液体平衡和补充营养 准确记录出入量 严格掌握输液速度 全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量，一般24小时补液量控制在1500~2000ml内，速度以20~30滴/分为宜。 * 维持胸腔引流通畅： 按胸腔闭式引流常规进行护理，密切观察引流液量，色，性状。（＞100~200ml/h考虑活动性出血） 对全肺切除术后所置的胸瓶引流管一般呈钳闭状态，每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢。 术后24～72小时病人病情平稳，无气