中枢神经系统肿瘤的who分类及影像学诊断（一）医学知识.pptVIP

中枢神经系统肿瘤的WHO分类及影像学诊断 WHO分类 星形细胞肿瘤 弥漫浸润型星形细胞瘤diffusely infiltrating astrocytomas 是颅内最常见的肿瘤，占原发性脑肿瘤的60％ 可发生在中枢神经系统的任何部位，特别是大脑半球 好发于成年人 组织学特点和生物学行为变化很大 向周围和远处脑组织弥漫浸润与组织学分级一般关系不大 具有肿瘤恶性程度不断增加的倾向，直到发展成胶质母细胞瘤为止 特点 恶性星形细胞瘤一般是沿着白质神经纤维束的解剖结构在脑中播散，细胞也可以在脑脊液中播散或沿着血管、硬膜下向周围组织浸润 胶质瘤的发生和进展伴随着血管系统的形成。低级别胶质瘤的血管结构与正常脑组织相似，恶性胶质瘤却有明显的微血管(指平滑肌／血管周细胞和血管内皮细胞)增生并且有些区域的血管密度明显比低级别胶质瘤和正常脑组织的密度高 1. 弥漫型星形细胞瘤(diffuse astrocytoma) 定义 弥漫型星形细胞瘤以细胞高分化为特点，它生长缓慢，弥漫侵及周围脑组织，好发于年轻人并具有恶变成间变型星形细胞瘤的潜能，最终发展成胶质母细胞瘤 特点 相当于WHOⅡ级。占所有星形细胞肿瘤的10%~15%；高峰年龄是30~40 岁年轻成人；好发于幕上；常累及额叶和颞叶(1/3 病例)，其次是脑干和脊髓，少见于小脑；癫痫是肿瘤的常见症状 组织学亚型 纤维型星形细胞瘤(fibri