经颅超声在帕金森病早期诊断中应用..pdfVIP

《现代仪器与医疗》 2017年  第23卷   第2期 影像介入 经颅超声在帕金森病早期诊断中应用 王晓萍　彭军 （湖北省武汉科技大学附属天佑医院神经内科，武汉　430064 ） [ 摘　要 ]　目的 ：分析不同病程帕金森病（Parkinson ’s disease ，PD ）患者经颅超声参数变化，探讨该技术在 PD 早期诊断中的应用。方法 ：109 例PD 患者，按照其病程分布，将病程＜5 年患者纳入早期组（n=51 ），将 病程＞10 年患者纳入晚期组（n=58 ），并选取同期50 名健康体检者，纳入正常组。应用经颅超声评定其中脑面积、 黑质高回声面积及大脑感兴趣区（ROI ）灰度值，分析上述指标与患者病程的相关性及早期诊断价值。结果 ： 晚期组黑质高回声面积、黑质高回声面积/ 中脑面积比值及ROI 平均灰度值高于晚期组，早期组上述指标高于 正常组，差异有统计学意义（ ＜0.05 ），各组受试者中脑面积比较，差异无统计学意义（ ＞0.05 ）。Pearson P P 分析得出黑质高回声面积、黑质高回声面积/ 中脑面积比值及ROI 平均灰度值与患者病程均呈正相关（ ＜0.05 ）， P 与受试者年龄、性别无明显相关性（ ＞0.05 ）。黑质高回声面积、黑质高回声面积/ 中脑面积比值联合ROI 平 P 均灰度值诊断早期PD 的灵敏度、特异性分别为84.26%、80.31%，其特异性均高于单项诊断，差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）。结论 ：早期PD 的经颅超声图像可见黑质高回声面积增大，联合应用黑质高回声面积/ 中脑面积比值 及ROI 平均灰度值诊断早期PD 具有较高的灵敏度、特异性。 [ 关键词 ]　经颅超声；帕金森病；诊断；灰度值 中图分类号：R741.04　文献标识码：A　文章编号：2095-5200(2017)04-007-03 DOI：10.11876/mimt201704003 帕金森病（Parkinson ’s disease ，PD ）好发于中老年人群， 女23 例（46.00% ），各组受试者年龄、性别比例比较，差 患者以静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿态步态障碍为 异无统计学意义（ ＞0.05 ），具有可比性。本临床研究经 P [1] 我院医学伦理委员会批准，受试者均知情同意并签署书面 主要表现，生活质量受到明显影响 。大脑黑质致密部多 巴胺能神经元脱失是PD 的主要病理特征，有学者指出，在 协议。 多数神经元未发生变性的运动前期实施干预对延缓PD 进展 1.2　检查设备与方法 具有积极意义，但患者PD 发病早期临床特征往往不明显 ， 经颅超声设备为iU22 彩色多普勒超声诊断仪（荷兰 [2] 根据病史及临床表现无法明确诊断 。经颅超声检查中脑 Phillips 公司），设备参数：探头频率 1.5 ～3.0 MHz ，动态 和黑质等脑深部结构可取得高分辨率图像，定量评价受试 范围45 ～55 dB ，深度14 ～16 cm ；配套图像分析软件：