2013年临床执业助理医师考试全真模拟试题及答案42.docVIP

2013年临床执业助理医师考试全真模拟试题及答案4 男性病人，气喘发作2小时，检查发现呼吸急促，三凹征，缺氧，心率130次/分。 　　51、病人合并肺炎支原体感染，应选择( )。 　　A.氯霉素 　　B.青霉素 　　C.红霉素 　　D.林可霉素 　　E.多粘菌素 　　男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L，中性粒细胞0.92。 　　52、该病人最可能的致病菌是( )。 　　A.肺炎链球菌 　　B.化脓性链球菌 　　C.金黄色葡萄球菌 　　D.肺炎克雷伯杆菌 　　E.大肠杆菌 　　女性，28岁，风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左下腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋音2/6级收缩期杂音。P2亢进，心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)。 　　53、本例心脏瓣膜病应诊断为 ( )。 　　A.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄 　　B.二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压 　　C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 　　D.二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄 　　E.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全 　　一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常，Hb 70g/L，RBC1.9×1012/L，尿蛋白(+)，比重1.010，沉渣见蜡样管型0～1个/Hp，RBC 0～1个/Hp，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L。 　　54、病人出现昏迷的主要原因是( )。 　　A.高血压 　　B.贫血 　　C.脑水肿 　　D.BUN曾高 　　E.酸中毒 　　女10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×109/L，血小板200×109/L，血红蛋白110g/L，尿常规;蛋白质(+)，红细胞(+)/Hp，颗粒管型0～3个/HP。 　　55、其常见的病因中除了( )。 　　A.细菌病毒 　　B.食物，如鱼、牛奶 　　C.某些药物 　　D.寒冷因素 　　E.放射性物质 　　男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。 　　56、下述哪项检查结果是错误的( )。 　　A.甲状腺吸131Ⅰ率升高 　　B.FT4明显升高，FT3正常或略升高 　　C.TSH降低 　　D.甲状腺肿大不明显，质地硬 　　E.TSAb阴性 　　某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40.6电之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软胯有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB 175g/L，WBC22×109/L，中性89%，血小板35×109/L，尿蛋白(+++)。 　　57、该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是( )。 　　A.全血 　　B.低分子右旋糖酐 　　C.10%葡萄糖液 　　D.0.9%氯化钠 　　E.平衡盐液 　　女性，20岁，下水道工人，因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检：球结合膜充血明显，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛。外周血象：白细胞数13.2×109/L，中性粒细胞0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。 　　58、该患者应首选下列何种治疗( )。 　　A.青霉素每次40万U肌内注射，每天120～160万U 　　B.青霉素每次80万U肌内注射，每天240～320万U 　　C.青霉素每次80万U加链霉素0.5g肌内注射，每天2次 　　D.青霉素每次480万U静脉注射，每天960万U 　　E.青霉素每次960万U静脉注射，每天2～3次 　　女性，42岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，生不如死，“自己的脑子不灵了”，“像是生了锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈;主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。 　　59、该病人首要注意的问题是防止( )。 　　A.活动少而引起的合并感染 　　B.拒食导致营养不良 　　C.自杀行为 　　D.冲动伤人 　　E.症状波动的规律 　　男性，26岁，无明显诱因出现担心门未锁好、煤气未关好，需反复检查，方可离去，为此影响生活、工作。 　　60、这是一种什么症状( )。 　　A.躁狂症状 　　B.牵连观念 　　C.