2013年临床执业助理医师考试全真模拟试题及答案41.docVIP

2013年临床执业助理医师考试全真模拟试题及答案4 31、上腹部周期性钝痛、胃酸多一年余，胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。诊断为( )。 　　A.早期胃癌，凹陷型 　　B.进展期胃癌，溃疡型 　　C.急性消化性溃疡 　　D.慢性消化性溃疡 　　E.应激性溃疡 　　32、肝体积轻度肿大，镜下见肝细胞疏松化，气球样变，易见碎片状及桥接坏死及肝细胞的结节状再生，有的肝小叶正常结构被增生的结缔组织分割而破坏。上述病变属于哪型病毒性肝炎( )。 　　A.急性普通型 　　B.慢性持续型 　　C.慢性活动型 　　D.急性重型 　　E.亚急性重型 　　33、一名癫痫大发作的患者，因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送医院急救。问，不该采取哪项措施( )。 　　A.人工呼吸 　　B.静滴呋塞米 　　C.静滴碳酸氢钠 　　D.静滴氯化铵 　　E.静滴贝美格 　　34、一名耕种水稻的农民，突然出现高热、乏力，伴有腓肠肌疼痛和眼结膜出血、以及淋巴结肿大。该患者可能是哪种微生物感染( )。 　　A.霍乱弧菌 　　B.钩端螺旋体 　　C.梅毒螺旋体 　　D.甲型肝炎病毒 　　E.伯氏疏螺旋体 　　男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史。 　　35、对该患者胸部听诊时可听到( )。 　　A.干啰音 　　B.金属调叩击音 　　C.胸语音 　　D.羊鸣音 　　E.爆裂音 　　36、17岁，男性。诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次/分，心电图示窦性心动过速，P-R间期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是( )。 　　A.不宜用洋地黄 　　B.可按常规剂量使用洋地黄 　　C.可使用较大剂量洋地黄 　　D.应在密切观察下小心使用洋地黄 　　E.可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量 　　37、男性，30岁，自觉心悸、头部不自主搏动感6个月就诊。查体：BPl40/50mmHg，颈部搏动明显，心界扩大，除了在胸骨左缘3肋间闻及舒张期叹气样杂音外，心尖部也闻及舒张期杂音。为了明确二尖瓣是否有病变，选择哪项检查最佳( )。 　　A.心电图 　　B.心音图 　　C.X线检查 　　D.超声心动图 　　E.放射性核素心肌灌注 　　38、男性，38岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是( )。 　　A.蜘蛛痣及肝掌 　　B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样 　　C.脾肿大 　　D.全腹压痛及反跳痛 　　E.腹部移动性浊音阳性 　　39、46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪-诊断最不可能( )。 　　A.蛛网膜下腔出血 　　B.脑叶出血 　　C.壳核出血 　　D.尾状核头出血 　　E.小脑出血 　　40、24岁，女性，病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征，该患者诊断为( )。 　　A.精神分裂症 　　B.情感障碍(躁狂型) 　　C.脑器质性精神障碍 　　D.人格障碍 　　E.躯体疾病所致精神障碍 41、45岁女性，乳腺硬癌伴腋窝淋巴结转移，ER(+)，行根治术后，辅助治疗应选( )。 　　A.放射治疗 　　B.放射治疗或化疗+雌激素治疗 　　C.放射治疗或化疗+雄激素治疗 　　D.放射治疗或化疗+双侧卵巢切除 　　E.抗癌药物治疗 　　42、女性，24岁，经常低热，乏力，腹痛由左侧腹部或脐周开始，阵发性感到腹内窜动，有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现，同时可听到高调肠鸣音，暖气或排气后腹痛可稍有缓解，最可能的诊断是( )。 　　A.节段性肠炎 　　B.溃疡性结肠炎 　　C.肠肿瘤 　　D.肠结核 　　E.美克耳(Meckel)憩室炎 　　43、男性，25岁，近3个月经常排便后滴鲜血，量不多。肛门指检无异常发现，肛镜检截石位见3、7点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节，诊断为( )。 　　A.直肠息肉 　　B.肛裂 　　C.内痔 　　D.肛管癌 　　E.慢性痢疾 　　44、男性，32岁，右上腹疼痛不适，无畏寒，发热，黄疸，血AFP阳性，B超：肝右叶1.5cm占位病变，最适宜的治疗方法( )。 　　A.手术切除 　　B.化疗 　　C.放疗 　　D.免疫治疗 　　E.肝移植 　　45、男性，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，粘膜断裂，最可能的诊断是( )。 　　A.食管癌 　　B.食管瘢痕性狭窄 　　C.食管炎 　　D.贲门失弛缓症 　　E.食管静脉曲张 　　46