2014年临床助理医师内科学仿真试题十.docVIP

　　2014年临床助理医师内科学仿真试题第十套 　　一、A1、A2型题 　　1.心肌梗塞时心肌坏死，其缺血时间，至少应在多长时间以上 　　A 20 分钟 　　B 30 分钟 　　C 40 分钟 　　D 50 分钟 　　E 60 分钟 　　2.下列哪项不是左冠状动脉前降支引起的心肌梗塞 　　A 左室前壁 　　B 心尖部 　　C 前间隔 　　D 左室膈面 　　E 下侧壁 　　3.作用于血小板ADP受体的药物是 　　A 氯吡格雷 　　B 阿斯匹林 　　C 华法令 　　D 潘生丁 　　E 肝素 　　4.馐芴遄柚图猎诠谛牟〉亩对し乐械淖饔靡训玫焦希渥饔没砟南钍谴砦蟮摹￡ 　　A 减慢心律 　　B 降低心肌耗氧量 　　C 细胞膜稳定作用 　　D 增加心肌细胞能量代谢 　　E 增加心肌收缩力 　　5.心肌梗塞经常伴有休克，需要补充血容量，当中心静脉压达到多少是应停止补液 　　A 中心静脉压12 cmH2O 　　B 中心静脉压15 cmH2O 　　C 中心静脉压16 cmH2O 　　D 中心静脉压17 cmH2O 　　E 中心静脉压18 cmH2O 　　6冠状动脉造影诊断冠心病的标准是 　　A 狭窄20% 　　B 狭窄30% 　　C 狭窄50% 　　D 狭窄70% 　　E 狭窄90% 　　7.下列哪项是稳定型心绞痛 　　A 一般持续时间为3-5分钟 　　B 每周发作2次 　　C 第一次发作 　　D 每周发作2次，近来程度加重 　　E 睡眠中发生 　　8.下列哪项不是不稳定型心绞痛 　　A 半夜发生 　　B 上4层楼时才发生 　　C 心肌梗赛后 　　D 第一次发作 　　E 近来发作次数频繁 　　9根据加拿大心血管病学会分类分级，III级心绞痛是指 　　A 一般活动不受限 　　B 一般活动受限 　　C 登两层楼痛 　　D 登一层楼痛 　　E 静息时也痛 　　10.下列哪种疾病不会引起心绞痛 　　A 高血压病 　　B 肥厚型心肌病 　　C 主动脉瓣狭窄 　　D 风湿性心脏病 　　E 以上都是 　　11.下列哪种药物不能用于治疗心绞痛 　　A 馐芴遄柚图á 　　B 硝酸酯类 　　C 阿斯匹林 　　D 羟甲基戊二酸单酰辅酶A 　　E 氨氯地平 　　12.产生心绞痛的直接因素是 　　A 缺血 　　B 缺氧 　　C 局部酸性物质产生 　　D 冠脉痉挛 　　E 冠脉血流阻断 　　13.患者，男性，78岁，既往体健，突然出现心悸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，诊断为急性左心衰。其原因最可能的是 　　A 高血压病 　　B 心肌病 　　C 心肌炎 　　D 急性心包炎 　　E 冠心病，急性心肌梗塞 　　14.患者，男性，68岁，突发心前区闷痛，3小时为主述入院，既往体健。查体，BP 120/60 mmHg，HR 58次/分，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，心电图提示，II、III、aVF ST 段抬高，诊断急性下壁心肌梗塞，下列哪项是其并发症? 　　A 心脏破裂 　　B 室壁瘤形成 　　C 乳头肌断裂 　　D 左心室附壁血栓 　　E 心肌梗塞后综合症 　　二、B1型题 　　(15～18题共用备选答案) 　　A ST 段抬高的心肌梗塞 　　B 劳力型心绞痛 　　C 恶化的劳力型心绞痛 　　D 非ST段抬高的心肌梗塞 　　E 梗塞后心绞痛 　　15.急性冠脉综合症的描述哪项是错误的 　　16.不适合溶栓治疗的心肌梗塞是 　　17.可行急诊PTCA 的应除外 　　18.不稳定性心绞痛不包括 　　(19～21题共用备选答案) 　　A 急性心包炎 　　B 急性肺动脉栓塞 　　C 急性胰腺炎 　　D 主动脉夹层 　　E 心绞痛 　　19.心电图提示，I导联S波加深，III 导联Q波显着，T波倒置的是 B 　　20.心电图提示，II、III、aVF 导联 ST 段压低的是 　　21.心电图提示，广泛导联 ST 段抬高的是 　　三、A3型题 　　(22～23题共用题干) 　　患者，女性，46岁，突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白，查体，血压，152/88mmHg，HR 90 次/分，律齐，心电图V1-V3 T波倒置, 经硝酸甘油，安定等治疗后症状缓解，再次心电图检查，结果同上。既往，体健，无高血压，糖尿病史，月经正常。 　　22.该患者诊断 　　A 冠心病，心绞痛 　　B 高血压病 　　C 心脏神经官能症 　　D 心肌缺血 　　E 前壁心肌梗塞 　　进一步的检查哪项具有确诊意义 　　A 超声心动图 　　B 动态心电图 　　C 活动平板试验 　　D 放射性核素扫描 　　E 冠状动脉造影 　　(24～26题共用题干) 　　患者，男性 68岁，以反复左肩痛2年就诊与骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未好转。既往有高血压病史10年，查体，BP 182/106mmHg