尿的生成和排出【生理学教研室】.ppt

医学资料 医学资料 （三）肾素－血管紧张素－醛固酮系统 血管紧张素原 肾素 血管紧张素Ⅰ（10肽） 血管紧张素Ⅱ（8肽） 血管紧张素Ⅲ（7肽） 血管紧张素转换酶（ACE） 血管紧张素酶A * 医学资料 * 医学资料 醛固酮作用机制 增加顶端膜上的功能性钠通道 加强基底膜上钠-钾ATP酶的合成和活动 增加顶端膜上的钾通道 增加顶端膜上H+-ATP酶的活动 * 医学资料 * 医学资料 醛固酮作用机制 * 医学资料 肾素分泌的调节 肾内机制 肾动脉灌注压↓→动脉壁受牵张程度↓→肾素↑ 小管液Na＋量↓→通过致密斑的Na＋量↓→肾素↑ 神经机制 交感神经兴奋→球旁细胞的β受体→肾素↑ 体液机制 PGE2、PGI2、Adr、NA→肾素↑ Ang II、血管升压素、内皮素、心房钠尿肽、NO →肾素↓ 血压下降、急性失血、肾动脉狭窄、细胞外液量减少、心力衰竭→肾素↑ * 医学资料 * 医学资料 （四）心房钠尿肽（atrial natriuretic peptide，ANP) 心房肌合成的肽类激素 生理作用 使血管平滑肌舒张，促使肾脏排钠、排水 入球小动脉舒张，肾小球滤过率增加 抑制集合管对NaCl的重吸收 抑制肾素、醛固酮和ADH的分泌 * 医学资料 第六节 血浆清除率（ clearance, C ） 血浆清除率的概念和计算方法 肾脏在每分钟内将多少毫升血浆中的某物质完全清除；这个每分钟的