心理护理对乳腺癌患者化疗依从性影响研究.doc

心理护理对乳腺癌患者化疗依从性影响的研究 　　[摘要] 目的 探讨心理护理干预对乳腺癌患者化疗依从性的影响。 方法 选取2014年1月～2015年1月我院收治的110例乳腺癌术后化疗的患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，各55例，研究组采用针对性心理护理干预，对照组采用常规护理，使用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评价心理状态，使用生活质量核心量表（QLQ-C30）评分评价生活质量，综合比较两组患者化疗期间心理状态、化疗依从性及生活质量评分的差异。 结果 护理后研究组SAS、SDS评分分别为（42.63±5.51）、（47.55±6.41）分，均低于对照组的（48.37±6.12）、（53.26±7.42）分（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月我院收治的110例乳腺癌术后化疗患者作为研究对象，入选标准：①均为女性，经术后病理检查确诊为乳腺癌；②患者签署知情同意书；③排除精神病病史、其他恶性肿瘤及严重肝肾障碍等。采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，各55例，研究组平均年龄（45.6±7.1）岁，病理类型：浸润性导管癌30例，导管内癌9例，髓样癌6例，其他类型癌10例；对照组平均年龄（45.1±7.3）岁，病理类型：浸润性导管癌31例，导管内癌8例，髓样癌7例，其他类型癌9例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性 1.2 方法 对照组采用术后康复指导、健康教育、加强生活护理等常规护理。研究组采用针对性心理护理干预：①护理人员需认真评估患者的一般情况、病情、性格特征、情绪状态、日常生活习惯、家庭经济条件等，制定个性化心理干预方案；②与患者建立良好的护患关系，耐心安慰、支持、鼓励患者，帮助其树立治疗的信心，向患者详细解释病情、化疗的必要性；③创造温馨的住院环境，患者入院时，护理人员详细介绍住院管床医生、病房环境，尽量满足其日常生活需求；④争取社会支持，护理人员应争取患者家属的支持，教导家属克制不良情绪，给予患者精神上的支持和鼓励；⑤每月举办座谈会和患者间的交流会，鼓励患者之间探讨病情，交流治疗经验，定期举办咨询会，解答预后相关注意事项、术后化疗的重要性和必要性及毒副作用等，严密观察患者病情及不良反应情况，坚定患者治疗的信念，及时采取有效对症处理，缓解化疗的不良反应 1.3 疗效标准 ①SAS评价焦虑症状的严重程度，“1”表示没有或很少时间有；“2”是小部分时间有；“3”是相当多时间有；“4”是绝大部分或全部时间都有，分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑；60～69分为中度焦虑；69分以上为重度焦虑。SDS用于评价抑郁症状的严重程度，53～62分为轻度抑郁；63～72为中度抑郁；72分以上为重度抑郁。②治疗依从性评定标准，优：完全遵守治疗方案；良：患者对化疗方案有分歧，经临床疏导和解释后遵守；差：患者不赞同、不遵守化疗方案。③使用生活质量核心量表（QLQ-C30）评分评价生活质量，包括躯体功能、角色功能、认知功能、情感功能及社会功能五个方面 1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P 　　综上所述，对乳腺癌化疗患者实施针对性心理护理干预效果确切，可明显提高化疗依从性和治疗效果，促进预后和恢复，提高生活质量，值得临床推广应使用 [参考文献] [1] 黄昆，许勤，蒋明，等.乳腺癌术后化疗患者心理弹性与焦虑抑郁的相关性研究[J].护理学杂志（外科版），2013，28（1）：89-91. [2] 李瑾，梁雪莉.整体护理对乳腺癌化疗患者心理状况及治疗依从性的影响[J].职业与健康，2013，29（20）：2726-2728. [3] 李平.心理护理及健康教育对乳腺癌化疗患者的影响分析[J].现代诊断与治疗，2014，25（3）：683-684. [4] 杨多.支持性心理干预对乳腺癌根治术病人心理状态及生活质量的影响[J].护理研究，2012，26（8）：703-704. [5] 谢冬萍.护理干预对乳腺癌术后化疗依从性的影响[J].医学理论与实践，2013，26（8）：1098-1099. [6] 潘伟琴，叶新青，蒋奕.心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响[J].中国现代医生，2014，52（3）：75-78. [7] 陈静，刘均娥，苏娅丽，等.住院乳腺癌患者心理痛苦及其相关因素调查[J].护理管理杂志，2012，12（3）：158-161. [8] 劳燕青，谢月华.心理护理及康复指导对乳腺癌患者术后的影响[J].中国实用护