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药物不良反应在老年住院患者中分析
药物不良反应在老年住院患者中的分析 摘要:目的 分析老年住院患者临床治疗中的药物不良反应,为合理的用药提供参考。方法 回顾性的分析2013年5月~2014年5月收治于我院并出现药物不良反应的106例老年住院患者的临床资料,分析出现药物不良的原因。结果 老年患者中男性出现不良反应较女性多,其中60~71岁患者发生不良发应的概率较大,临床表现以皮肤不良反应为主,引起不良反应的药物主要是抗生素和中成药,以静脉注射引起的较多。结论 在对老年住院患者临床治疗中,应该明确药物的禁忌症和不良反应,采用合适的药物进行治疗,避免不良反应的发生
关键词:药物不良反应;老年;住院患者;原因
药物不良反应是指在使用正常剂量的药物进行防治或诊断疾病的过程中,因药物本身的作用或药物间相互作用而产生的与用药目的无关且不利于患者的各种反应[1]。老年住院患者具有病种多、病情不同、身体状况不同等特点,在临床治疗中使用的药物不同,一次也导致其药物不良反应的发生率不断增加[2]。本文对发生药物不良反应的106例老年住院患者的临床资料回顾性的分析,探究其不良反应的发生原因,现将结果报道如下
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年5月~2014年5月收治于我院并出现药物不良反应的106例老年住院患者的临床资料,其中男59例,女47例,年龄在50~76岁,平均年龄(64.67±5.71)岁
1.2方法 回归性分析所有患者的临床资料,按照患者的年龄、性别、临床表现、引起不良反应的药物类型、给药途径等方面进行统计分析,对药物不良反应的原因进行总结
2 结果
2.1不良反应的年龄和性别分布情况 通过统计数据可知,男性患者较女性多,且50~60岁老年住院患者出现不良不良反应占26.42%,61~70岁患者发生不良反应最多,占55.66%,70岁以上患者占17.92%。见表1
2.2不良反应的临床表现 通过对患者不良反应的临床表现进行统计,其中皮肤系统出现不良反应最多,占33.96%,其次为免疫系统占29.25%,呼吸系统占20.75%,消化系统占13.21%,血液系统占2.83。见表2
2.3引起不良反应的药物 引起老年患者出现不良反应的药物,由高到低依次为抗生素类药物、中成药、消化系统药物、维生素类药物、循环系统药物、生物制剂、神经系统药物以及其他类药物。见表3
2.4给药途径 其中由于静脉滴注引起的不良反应为69例,占65.09%,采用肌肉注射引起的不良反应为24例,占22.64%,口服引起不良反应共13例,占12.26%
3 讨论
老年人随着年龄的增长,身体器官的功能逐渐减退,对药物的吸收能力减弱,同时机体的新陈代谢速度也逐渐减缓,导致药物在体内发生蓄积,引起患者出现不良反应[3]。此外老年人住院患者身体疾病一般较多,病情较为复杂,在临床治疗的过程中需要使用的药物种类也就较多,因此容易出现各种药物之间相互作用而导致的不良反应。医务人员在对老年患者用药的过程中,应该避免多种药物的联合使用,以降低不良反应的发生率[4]。根据我国颁布的药典规定,对于年龄在60岁以上的老年人药物的使用剂量应该为成年人使用剂量的3/4,对于一些药物其使用量仅需成人剂量的一般就可以[5]。医师在对老年患者治疗的过程中应该根据患者的病情与身体情况,结合老年人药物敏感性和耐受性较低、代谢缓慢的特点,谨慎用药,适当的减少药物的使用剂量,有效的降低老年住院患者的药物不良反应发生率
本研究中,通过对106例老年住院患者药物不良反应的分析,其中年龄在61~70岁之间的患者是不良反应的高发人群,占55.66%;患者出现的不良反应的临床表现以皮肤系统(33.96%)为主,其他依次为免疫系统(29.25%)、呼吸系统(20.75%)、消化系统(13.21%)、血液系统(2.83%);引起不良反应的药物由高到低依次为抗生素类药物、中成药、消化系统药物、维生素类药物、循环系统药物、生物制剂、神经系统药物以及其他类药物,其中静脉注射是引起不良反应主要的给药方式,其次为肌肉注射和口服
老年住院患者不良反应的临床表现主要是皮肤系统为主,这可能是因为皮肤更容易观察且易于其他疾病区分,因此在用药的过程中应该注意询问患者的药物过敏史,从而减少皮肤不良反应。在老年患者用药的过程中减量减少抗生素药物的使用量,对抗生素类药物的使用要做到科学、规范
总而言之,在对老年住院患者临床治疗中,应该明确药物的禁忌症和不良反应,采用合适的药物进行治疗,尽量减少抗生素类药物的使用量,避免不良反应的发生。同时医院应该做好老年患者临床用药的管理与监测工作,提高老年患者临床用药的安全性
参考文献:
[1]刘京京. 住院患者药物不良反应的调查分析及护理对策[J]. 航空航
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