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功用主治第十四章治燥剂凡以轻宣辛散或甘凉滋润药为主组成具有轻宣外燥或滋阴润燥等作用治疗燥证的方剂统称治燥剂燥证有外燥与内燥之分外燥是感受秋令燥邪所致的病证内燥是属于脏腑津亏液耗所致的病证在治疗上外燥宜轻宣内燥宜滋润治燥剂治疗燥证首先要分清外燥和内燥外燥中又须分清是凉燥还是温燥燥邪最易化热伤津耗气故运用治燥剂有时还须酌情配伍清热泻火或益气生津之品治燥剂第一节轻宣外燥适用于外感凉燥或温燥之证凉燥证见头痛恶寒咳嗽痰稀鼻塞咽干舌苔薄白治则轻宣温润常用杏仁苏叶等苦辛温润药为主代表方杏苏散温燥证见头痛身热干
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * (《》) 。功用:。主治:。 。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 第十四章 治燥剂 凡以轻宣辛散或甘凉滋润药为主组成,具有轻宣外燥或滋阴润燥等作用,治疗燥证的方剂,统称治燥剂。 燥证有外燥与内燥之分。 外燥是感受秋令燥邪所致的病证。 内燥是属于脏腑津亏液耗所致的病证。 在治疗上,外燥宜轻宣,内燥宜滋润。 治燥剂 * 治疗燥证,首先要分清外燥和内燥,外燥中又须分清是凉燥还是温燥。 燥邪最易化热,伤津耗气,故运用治燥剂有时还须酌情配伍清热泻火或益气生津之品。 治燥剂 * 第一节 轻宣外燥 适用于:外感凉燥或温燥之证。 凉燥 证见:头痛恶寒,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,舌苔薄白。 治则:轻宣温润,常用杏仁、苏叶等苦辛温润药为主。 代表方:杏苏散。 温燥 证见:头痛身热,干咳少痰、或气逆而喘、口渴鼻燥,舌边尖红,苔薄白而燥或薄黄。 治则:清宣润肺,常用桑叶、豆豉、杏仁、沙参等辛凉甘润药为主组方。燥热重加石膏。 代表方:桑杏汤、清燥救肺汤。 * 杏苏散 《温病条辨》 主治:外感凉燥证 功用:轻宣凉燥,理肺化痰 轻宣外燥 - 杏苏散 * 【证治方解】- 杏苏散 病机:凉燥外袭,肺失宣降,痰湿内阻 恶寒无汗头微痛 凉燥伤及皮毛 咳嗽痰稀 凉燥伤肺,肺失宣降,津液不布,聚而为痰 鼻塞咽干 凉燥束肺,肺系不利 凉燥兼痰湿 苔白脉弦 治则:轻宣凉燥、理肺化痰 君 苏叶9g 辛温不燥,发表散邪,宣发肺气,使凉燥之邪从外而散 杏仁9g 苦温而润,降利肺气,润燥止咳 臣 前胡9g 疏风散邪,降气化痰,既协苏叶轻宣达表,又助杏仁降气化痰 桔梗6g 枳壳6g 一升一降,助杏仁、苏叶理肺化痰 佐 半夏9g 橘皮6g 燥湿化痰,理气行滞 茯苓9g 渗湿健脾以杜生痰之源 生姜3片 大枣3枚 调和营卫以利解表,滋脾行津以润干燥 佐使 甘草3g 调和诸药,合桔梗宣肺利咽 【用法】水煎温服。 轻宣外燥 - 杏苏散 * 本方乃苦温甘辛之法,发表宣化,表里同治之方,外可轻宣发表而解凉燥,内可理肺化痰而止咳嗽,表解痰消,肺气调和,诸症自除。 本方虽为治疗外感凉燥而设,但因凉燥乃秋令小寒为患,与外感风寒是同一属性的病邪,故临床也常用本方治疗外感风寒咳嗽。 轻宣外燥 - 杏苏散 * 【运用】 1.辨证要点:本方为治疗轻宣凉燥的代表方,亦是治疗风寒咳嗽的常用方。临床应用以恶寒无汗,咳嗽痰稀,咽干,苔白,脉弦为辨证要点。 2.加减变化:若无汗,脉弦甚或紧,加羌活以解表发汗;汗后咳不止,去苏叶、羌活,加苏梗以降肺气;兼泄泻腹满者,加苍术、厚朴以化湿除满;头痛兼眉棱骨痛者,加白芷以祛风止痛:热甚者,加黄芩以清解肺热。 3.现代运用:本方常用于上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿等证属外感凉燥(或外感风寒轻证),肺失宣降,痰湿内阻者。 轻宣外燥 - 杏苏散 * 桑杏汤 《温病条辨》 主治:外感温燥证 功用:轻宣温燥 轻宣外燥 - 桑杏汤 * 【证治方解】- 桑杏汤 病机:温燥外袭,肺津受灼 身热不甚 秋感温燥之气,伤于肺卫,其病轻浅 口渴、咽干鼻燥、干咳无痰,或痰少而粘 燥气伤肺,耗津灼液,肺失清肃 治则:清宣温燥,润肺止咳 君 桑叶3g 清宣燥热,透邪外出 杏仁4.5g 宣利肺气,润燥止咳 臣 豆豉3g 辛凉透散,助桑叶轻宣透热 贝母3g 清化热痰,助杏仁止咳化痰 沙参6g 养阴生津,润肺止咳 佐 栀子皮3g 质轻而入上焦,清泄肺热 梨皮3g 清热润燥,止咳化痰 【用法】水二杯,煮取一杯,顿服之,重者再作服。 轻宣外燥 - 桑杏汤 * 本方证虽似于风热表证,但因温燥为患,肺津已伤,治当外以清宣燥热,内以润肺止咳。 因本方证邪气轻浅,故诸药用量较轻,且煎煮时间也不宜过长。 本方与杏苏散均可轻宣外燥,用治外燥咳嗽。杏苏散所治系外感凉燥证。桑杏汤所治系外感温燥证。 桑杏汤与桑菊饮均用桑叶、杏仁,皆可治疗外感咳嗽。桑菊饮侧重于疏散风热,为辛凉解表法,治疗风热表证;本方为辛凉甘润之法,主治外感温燥。 轻宣外燥 - 桑杏汤 * 【运用】 1.辨证要点:本方为治疗温燥伤肺轻证的常用方。临床应用以身热不甚,干咳无痰或痰少而粘,右脉数大为辨证要点。 2.现代运用:本方常用于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张咯血、百日咳等证属外感温燥,邪犯肺卫者。 轻宣外燥 - 桑杏汤 * 清燥救肺汤 《医门法律》 主治:温燥伤肺证 功用:清燥润肺 轻宣外燥 - 清燥救肺汤 * 【证治方解】- 清燥救肺汤 病机:温燥伤肺,气阴两伤 头痛身热 秋令气候干燥,燥热伤肺 干咳无痰气逆而喘口渴鼻燥 肺为热灼,气阴两伤,失其清
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