失语症筛查表讲述.doc

重庆市第三人民医院康复医学科 病案号_______ 失语症筛查表 姓名_____ 性别_____ 年龄_____ 病房____ 床号 _____发病日期______________ 评价日期___________________临床诊断 _______ 利手_______ 文化程度______自发性言语： 理解评价I．口语理解 正确 不正确A．一步指令：1．“指给我哪是笔” （） （ ）2．“把勺子拿起来” （） （ ）3．“把杯子扣过来” （） （ ）4．“伸出你的手” （） （ ）正答_____%B．两步指令：1．“指给我哪是笔，然后拿起勺子” （） （ ）2．“拿起笔，把它放在杯子的右边” （） （ ）3．“先伸出两个手指，然后把勺子拿起来” （） （ ）4．“把肥皂递给我，然后用手指笔” （） （ ）正答_____%C．三步指令：1．“把笔放在杯子里，递给我肥皂，再拿起勺子” （） （ ）2．“拿起勺子，把它放在肥皂的左边，再把杯子扣过来” （） （ ）3．“指给我哪是灯，然后伸出两个手指，再闭上你的眼睛” （） （ ）4．“把笔放到肥皂盒杯子之间，拿起勺子，再指你的鼻子” （） （ ）正答_____%II．书面语言理解A．单词理解1．“杯子” （） （ ）2．“勺子” （） （ ）3．“肥皂” （） （ ）4．“笔” （） （ ）正答_____%B．句子理解1．“拿起勺子” （） （ ）2．“伸出两个手指” （） （ ）3．“把勺子放在笔和肥皂之间” （） （ ）4．“把杯子放在笔的左边” （） （ ）正答_____%III．手语的理解1．“杯子—示范用杯子喝水的动作，然后让病人指出摆在他的面前用来喝水的物品” （）（ ）2．“笔—示范用笔写字的动作，然后让病人指出你所用来写字的物品” （）（ ）3．“肥皂—示范用肥皂洗手的动作，然后让病人指出你所用来洗手的物品 （）（ ） 4．“饭勺—示范用勺吃饭的动作，然后让病人指出你所用来吃饭物品” （）（ ）正答_____% 表达评价 I．口语表达 正确 不正确A.命名1．“杯子” （） （ ）2．“勺子” （） （ ）3．“肥皂” （） （ ）4．“笔” （） （ ）正答_____%B．复述1．“肥皂” （） （ ）2．“天安门广场” （） （ ）3．“请给我一支笔” （） （ ）4．“他穿过马路走进商店” （） （ ）正答_____%C．描述1．“杯子” （） （ ）2．“勺子” （） （ ）3．“肥皂” （） （ ）4．“笔” （） （ ）正答_____%II．书面语表达A.命名1．“杯子” （） （ ）2．“勺子” （） （ ）3．“肥皂” （） （ ）4．“笔” （） （ ）正答_____%B．描述1．“杯子” （） （ ）2．“勺子” （） （ ）3．“肥皂” （） （ ）4．“笔” （） （ ）正答_____%III．手语的表达1．“勺子—指给我递给病人勺子，让病人示范它的应用（） （ ）2．“肥皂—与以上同样做法，让病人示范它的应用” （） （ ）3．“笔—让病人示范如何使用它” （） （ ）4．“杯子—让病人示范如何使用” （） （ ）正答_____ %