第三课 精神分裂症 (schizophrenia)2006r概论.ppt

* 北京大学心理系变态心理学讲义 * 社会学习理论的看法 学习与强化 * 北京大学心理系变态心理学讲义 * 总结 * 北京大学心理系变态心理学讲义 * 治疗 * 北京大学心理系变态心理学讲义 * 药物治疗 典型抗精神病药 非典型抗精神病药 * 北京大学心理系变态心理学讲义 * 电抽搐治疗 * 北京大学心理系变态心理学讲义 * 心理治疗与康复治疗 心理动力学治疗 认知行为治疗 家庭干预 * 北京大学心理系变态心理学讲义 * 精神分裂症的康复与社区治疗 * 北京大学心理系变态心理学讲义 北京大学心理系变态心理学讲义 精神分裂症 (schizophrenia) 2012-10-12 第三次课 * 北京大学心理系变态心理学讲义 * * 北京大学心理系变态心理学讲义 * 概述 精神分裂症是一组病因未明的常见精神疾病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等方面的障碍和精神活动的不协调，通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害,自然病程多迁延. * 北京大学心理系变态心理学讲义 * 发病率与患病率： 发病率：0.07-0.52‰, 平均:0.24‰ 患病率: 0.9-17.4‰, 平均:5.8‰ (WHO报告) 我国:1993年在7个地区的流行病学调查发现 1993年时点患病率:5.31‰, 终生患病率:6.55‰ 发病年龄多在青壮年，我国资料16－35岁最多 * 北京大学心理系变态心理学讲义 * 2、精神分裂症概念的形成 Morel(1857) 提出早发性痴呆 Kahlbaum(1874) 提出紧张症 Hecker(1871) 提出青春痴呆 Kraeplin(1896) －合并上述类型为早发性痴呆 Bleuler(1908) 提出精神分裂症 * 北京大学心理系变态心理学讲义 * 3、诊断标准 精神分裂症是一组病因未明的常见精神疾病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等方面的障碍和精神活动的不协调，病程多迁延。 特征性症状：妄想、幻觉、言语紊乱、阴性症状(情感平淡、言语贫乏、意志减退) 社交或职业功能不良 病期：1月（CCMD3)；6个月(DSM IV） * 北京大学心理系变态心理学讲义 * 二、精神分裂症的临床症状 * 北京大学心理系变态心理学讲义 * 临床症状 思维障碍 感知觉障碍 情感障碍 紧张症 自知力障碍 * 北京大学心理系变态心理学讲义 * 1、思维障碍： 妄想：在病理基础上产生的歪曲的信念、错误的推理、判断，对此坚信不移，不能以说服的方法使之改变。 关系(牵联观念)、被害、影响、嫉妒、钟情、夸大妄想等 逻辑障碍：思维散漫、思维破裂等 联想障碍：象征性思维、语词新作等 * 北京大学心理系变态心理学讲义 * 2、感知觉障碍： 幻觉：幻听、幻视、幻嗅、幻触等 * 北京大学心理系变态心理学讲义 * 3、情感障碍： 情感平淡、情感倒错、表情倒错等 * 北京大学心理系变态心理学讲义 * 4、紧张症 木僵、违拗症、刻板症等 * 北京大学心理系变态心理学讲义 * 5、自知力障碍 * 北京大学心理系变态心理学讲义 * 三、精神分裂症的分型 * 北京大学心理系变态心理学讲义 * 主要类型 偏执型（妄想型） 紧张型 青春型（紊乱型，瓦解型） 未分型 单纯型 其他 * 北京大学心理系变态心理学讲义 * 偏执型(paranoid schizophrenia)又称妄想型 幻觉：幻听、幻视 妄想：被害、影响、控制、嫉妒、钟情、夸大妄想 其他思维障碍：联想、逻辑 自知力障碍等 * 北京大学心理系变态心理学讲义 * 紧张型(catatonic schizophrenia) 紧张性木僵 紧张性兴奋 自知力障碍等 * 北京大学心理系变态心理学讲义 * * 北京大学心理系变态心理学讲义 * ? 青春型(hebephrenic schizophrenia)又称紊乱型 幻觉、妄想、（内容多与性有关，且支离破碎）、作态 自知力障碍等 * 北京大学心理系变态心理学讲义 * 其他 CCMD－3：单纯型(simple schizophrenia) 孤僻、懒散、情感淡漠、行为退缩等 残留型 * 北京大学心理系变态心理学讲义 * 其他 精神分裂症样障碍：病程不足1月(CCMD-3)或6月(DSM-IV)， 其他符合精神分裂症诊断标准 * 北京大学心理系变态心理学讲义 * 四、关于精神分裂症病因 * 北京大学心理系变态心理学讲义 * 生物学的解释： 遗传：孪生子研究 * 北京大学心理系变态心理学讲义 * * 北京大学心理系变态心理学讲义 * Th