多元整合视野下社区戒毒模式——一项基于江苏南京实证研究.pdf

L^ 一 J - ＼ ， … 韩 丹 (中共江苏省委党校 ，南京 210004) 摘【要1对吸毒人群戒毒的干预、康复和矫治工作，关键技术的原则是将美沙酮社区维持治疗 (生理)、人格重塑， 提升吸毒人群拒绝毒品的 自我效能感 (心理)、家庭治疗 (家庭支持)．和社区戒毒、帮教 (禁毒社会工作者帮扶)相结 合，每个环节无缝连接 、缺一不可，才有可能从根本上帮助吸毒人群戒除毒瘾 。基于在南京市美沙酮维持治疗 中心完成 的问卷调查发现，政府领导下的家庭治疗与社区康复相结合的社区戒毒模式是吸毒人群回归社会的关键一环。 关【键词】社区戒毒 ；模式；禁毒社工 【中圈分类号】C915 文【献标识码lA 一 、 研究背量及问矗的提出 戒毒问题是当今最棘手的全球性社会 问题之一。在中国，吸毒人群戒毒与回归社会 问题一 直是困扰一线工作者和学术界的难题 。社区戒毒问题 ，特别是吸毒人群能否戒除 “心瘾”、不 再复吸，回归社会并逐渐转变成一个正常人问题 ，是整个社会都十分关心的问题 ，也是戒毒能 否成功的最后关键一环。目前 ，这一人群所面临的社区戒毒问题以及 由此而产生的缺乏监控 、 难于回归社会的现实问题比较突出。与此同时，2008年6月1日， 《中华人民共和国禁毒法 》正 式颁布实施 ，并首次把 “社区戒毒”作为重要的戒毒措施写入禁毒法 ，给 “社区戒毒”的合法 性和合法化进行 了具体的规定 ，并明确了政府在社区戒毒中不可推卸的责任。在此背景下 ，本 研究以2007南京市秦淮区年深入开展的社区戒毒模式为背景，基于 “生理一心理一社会”理论范 式作为研究的理论支撑，探讨如何运用综合的社区监控救治康复模式到吸毒人群的社区戒毒工 作上。 在本项 目的运作中，资料来源比较广泛而深入 。笔者深入到江苏省N市美沙酮维持治疗中 心 (白下 、金山)、秦淮区社区禁毒社会工作站和吸毒人群家中，对吸毒者、禁毒社工、民 警、社区主任展开调查，并运用编码法对访谈资料进行归纳整理。在对吸毒人群进行问卷调查 的同时，我们对禁毒社工 、民警 、社区主任进行了访谈 ，收集受访者的真实想法和工作感受。 此外 ，我们也与美沙酮药物维持中心工作人员和社区禁毒社工站的工作人员召开座谈会 ，了解 他们实际工作情况。我们在秦淮区1000位在册吸毒人员中选择了200位，委托5个社工站分发问 卷到吸毒人员手中，共计回收有效问卷187份 ，回收率达到93．5％。 二、文献综述及研究设计 戒毒治疗应该包括脱毒 、康复和回归社会三个完整的过程。综合国内外相关文献 ，目前 的研究归纳起来有三大主要视角 ：生物医学、心理学和社会学。它们分别从各 自的角度提出理 论和实践方案 ，都取得了一定的成果。这些研究成果无疑对 当前的吸毒研究具有重要的借鉴意 义 ，但现有的研究在主 、客观上都存在着种种局限和不足 。在药物治疗的药理学 、病理学方 面 ，中、西医大多是针对各期的分阶段治疗观察 ，均缺乏前后连续一贯的系统治疗理念和整体 治疗方案。在心理治疗方面，目前戒毒方面的研究不论是出 自哪个角度 ，虽然都提到了采用心 收【稿 日期l2011-05-20 作【者简介】韩丹，中共江苏省委党校、江苏省行政学院社会学教研部副教授 ，法学博士。 基【金项 目】本文系国家社科基金 “吸毒管制的正当性与吸毒者人权保障法律 问题研究”(IOCFX021)和陕西省教育厅 “吸毒管制的价值选择与制度建构”(09jk247)的阶良挂成果。 理疗法来戒断 “心瘾 ”的重要性 ，但是缺乏一套切实可行并且是全方位的心理治疗方法和程 序。社会康复与矫正虽然在理论和实践上都进行了积极的探索，取得了一些成功经验 ，但在无 毒社区建设和社会帮教的具体实践中显得措施无力。由于多种因素的影响，导致复吸率较高。 现行的戒毒方法尤为突出的不足是大多是单一式治疗。由于 目前大陆多数戒毒机构和戒毒模式 采用的多为传统戒断方法，中西医结合少，心理和社会支持与干预结合更少 ，且缺乏有效可操 作的具体方法，这也就成为戒断率低、复吸率高的主要原因之一。另外，在动态社会环境下 ， 吸毒人员的情况发生了重大变化。以南京市为例，至2009年7月，南京市登记在册吸毒人员超 过10000人 ，而外地 (