第十五节抗精神失常药选择题.doc

第十五章抗精神失常药选择题 选择题 A型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。） 1.吩噻嗪类药的抗精神分裂症作用机制是：A A．阻断中枢多巴胺受体 B．阻断中α枢受体 C．阻断中枢M受体 D．激动中枢多巴胺受体 E．激动中枢α受体 2．氯丙嗪不用于：B A．躁狂抑郁症的躁狂症状 B．晕车呕吐 C．低温麻醉 D．人工冬眠 E．顽固性呢逆 3．下列不属于吩噻嗪类药的是：C A．奋乃静 B．三氟拉嗪 C．氯普噻吨 D．硫利达嗪 E．氯丙嗪 4．氯丙嗪不具有的不良反应是：A A．血压升高 B．口干、便秘、视力模糊 C．肝损害 D．锥体外系反应 E．皮疹、粒细胞减少 5．小剂量氯丙嗪镇吐作用的主要作用部位是：D A．人胃粘膜感受器 B．大脑皮质 C．延脑呕吐中枢 D．延脑催吐化学感受区 E．中枢α受体 6．对伴有抑郁或焦虑的精神分裂症应选用：E A．氯丙嗪 B．氟哌啶酵 C．五氟利多 D．丙米嗪 E．氯普噻吨 7．碳酸锂主要用于治疗:A A．躁狂症 B．抑郁症 C．焦虑症 D．精神分裂症 E．神经官能症 8．纠正氯丙嗪引起肋血压下降禁用：B A．去甲肾上腺素 B．肾上腺素 C．去氧肾上腺索 D．间羟胺 E．甲氧明 9．下列锥体外系反应最轻的抗拮神病药是：C A．氯丙嗪 B．奋乃静 C．氯氮平 D．氟哌啶醇 E．氯普噻吨 10．氯丙嗪常引起内分泌紊乱的原因是阻断：D A．黑质—纹状体通路多巴胺受体 B．中脑—皮质通路多巴胺受体 C．中脑—边缘系统通路多巴胺受体 D．结节—漏斗通路多巴胺受体 E．中枢5—HT受体 11．下列丙米嗪的错误叙述是：B A．屈三环类抗抑郁药 B．对正常人无影响 C．可使抑郁症患者情绪提高 D．可用于小儿遗尿 E．起效较慢 B型题（配伍题，按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。） A．锥体外系症状较重，镇静作用弱 B．镇静作用强，锥体外系症状较轻 C．无明显镇静作用，锥体外系症状较轻 D．属丁酰苯类抗精神病药 E．属硫杂蒽类抗精神病药 12．奋乃静：A 13．硫利达嗪：B 14．舒必利：C 15．氯普噻吨：E C型题（比较配伍题，按试题题干要求在四个备选答案中给每个试题选配一个正确答案。） A．阻断外周α受体 B．阻断外周M受体 C．两者均可 D．两者均不可 16．氟奋乃静：C 17．舒必利：D X型题（多选题，按试题题干要求在五个备选答案中选出2-5个正确答案。） 18．碳酸锂抗躁狂症的机制是：ABC A．干扰脑内磷酯酰肌醇代谢 B．促进NA再摄取 C．抑制脑内NA释放 D．阻断多巴胺受体 E．阻断5—HT受体 17.碳酸锂的不良反应包括：BCD A．低血压 B．共济失调 C．甲状腺肿 D．恶心、呕吐、腹泻 E．粗细胞减少 20．氯丙嗪能阻断：ACE A．α受体 B．β受体 C． M受体 D．N受体 E．多巴胺受体 二、填空题 1．三环类抗抑郁药包括 丙米嗪 、地昔帕明 、 阿密替林 和 多塞平 等。 2．吩噻嗪类抗精神病药阻断丘脑下部结节漏斗通路的多巴胺受体，使 催乳素 分泌增加， 卵泡刺激素黄体生成素 和糖皮质激紊 分泌咸少，抑制垂体 生长激素 的分泌。 3．氯丙嗪可用于 精神分裂症 、 止吐 、 低温麻醉 和人工冬眠 等。 三、简述题 1、简述碳酸锂的药理作用。 答：碳酸锂对正常人的精神活动几乎无影响，但对躁狂症的患者有显著抗躁狂作用，其机制可能为抑制脑内NA释放，促进NA再摄取及干扰脑内PI代谢。 2、筒述长期应用氯丙嗪所致锥体外系反应的表现类型及其机制。 答：表现类型包括：①帕金森综合征；⑧静坐不能；③急性肌张力障碍；④迟发性运动障碍。前三种类型的机制是因黑质－－－纹故状体系统多巴胺能功能减弱，胆碱能功能相对增强。后一种委型的机制是因多巴胺受体长期被阻断，使受体敏感化或反馈性多巴胺释放增加。 四、论述题 1．试述氯丙嗪的中枢作用及其机制。 ①抗始神病作用；机制为阻断中脑－－边缘系统和中脑－－皮质通路的D2受体；②镇静作用：机制为阻断脑干网状结构上行激活系统侧支上的α受体，⑤镇吐作用：小剂量阻断CTZ的D2受体，大剂量直接抑制呕吐中枢；④对体温调节的影响：抑制下丘脑体温调节中枢，干扰其恒温调控功能；⑤加强中枢抑制药的作用。 2．试述氯丙嗪的临床应用