酒精性肝病诊疗指南(2010年修订版)详解.pdf

J ·167一 中华肝脏病杂志20log3月第18卷第3期ChinHepatol，March2010，V01．18，No．3 ·诊疗指南· 1 酒精性肝病诊疗指南(200年修订版) 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组 【关键词】 肝疾病，酒精性，诊断；治疗；指酾文献类 资料显示，成人群体酒精性肝病患病率为4．3％～6．5％t3_纠 型l (凹)。酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例在不断上升， Guidelinesfor ofalcoholicHverdisease：all management up- dated on andrevisededitionTheChineseNational Workshop LiverandAlcoholicLiverDiseasetheChineseLiver Fatty for 的24．O％【6’71(皿)。酒精所致的肝脏损害已经在中国成为一 DiseaseAssociation． 个不可忽视的问题。 Liver wordsl 二、危险因素 [Key disease，alcoholic；Diagnosis；Therapy； Guidebooks[Publicationtype】 影响酒精性肝损伤进展或加重的因素较多，目前国内外 author：LI 研究已经发现的危险因素主要包括：饮酒量、饮酒年限、酒 CorrespondingYou—ruing，Email：zlym@zju．edu．cn． First 精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、 ofGastroenterology,theHospital, Department Affiliated 310003，遗传因素、营养状况等。 CollegeofMedicine，ZhejiangUniversity．Hangzhou China 根据流行病学调查资料，酒精所造成的肝损伤是有阈值 效应的，即达到一定饮酒量或饮酒年限，就会大大增加肝损 酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期 害风险isl(皿)。然而，由于个体差异较大，也有研究显示饮 通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和 酒与肝损害的剂量效应关系并不十分明确[8-t01(皿)。 肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至肝功能衰 酒精饮料品种较多，不同的酒精饮料对肝脏所造成的损 竭。酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一，严重危害人民 害也有差异…_121(皿)。饮酒方式也是酒精性肝损伤的一 健康。为进一步规范酒精性肝病的诊断与治疗，中华医学会 个危险因素，空腹饮酒较伴有进餐的饮酒方式更易造成肝 肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组组织国内有关专家， 损伤【121(皿)。 在参考国内外最新研究成果和相关诊疗共识的基础上，对 女性对酒精介导的肝毒性更敏感，与男性相比，更小剂 量和更短的饮酒期限就可能出现更重的酒精性肝病【l31(厨)。 2006年制订的((酒精性肝病诊疗指南》进行修改和补充。 本次修订主