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情系医疗 关注民生 1949年以前农村医疗卫生状况 解放前,广大民众处于疾病丛生、缺医少药的困境,而农民尤甚。据1947年统计,全国只有县医院1437所,且条件非常简陋。县以下除一些私人开业医生外,没有任何医疗机构。 1949-1959年农村医疗卫生状况 1950年8月,在《对第一届全国卫生会议的指示》中毛泽东明确提出:“卫生工作是一件关系着全国人民生、老、病、死的大事,是一个大的政治问题,党必须把它管好。”此次会议还制定了新中国卫生工作的三大方针:面向工农兵、预防为主、团结中西医。此后,防治严重危害人民健康的疾病和建立城乡、工矿的基层卫生组织成为医疗卫生工作的首要任务。 1958年8月人民公社运动兴起,开始乡社合并。在经济上,公社卫生院、管理区卫生所、保健站实行统一核算,保健室由生产队统一核算。医务人员的工作待遇,卫生院、所、保健站采取固定工资加奖励,保健室则采取固定工分加技术津贴。 统一核算和固定收入解除了医务人员的后顾之忧,滥用贵重药品、多用药品的浪费现象随之减少,减轻了患者负担。至此,“几千年来医生收入建立在病人痛苦基础上的生活方式一去不复返了,从而使医生生活在生产不断发展的基础上也得到逐步提高,广大医务人员的积极性大大发挥出来”。 1959-1969年农村医疗卫生状况 1966年开始实施的社办国助计划,一方面使公社医疗机构的作用充分发挥出来,担负起当地卫生行政工作、爱国卫生运动、防治常见病、多发病、地方病和传染病以及一般外伤和农药中毒急救、培训赤脚医生和卫生员等重任,成为支撑农村三级医疗保健网的强有力骨架。另一方面,国家投资保证了医务人员收入和医院设备更新,使医疗机构没有了营利的动机。国家财政和集体经济犹如车之两轮,支撑着农村医疗卫生事业稳定发展 受益于此的农民朴素地表达自己的内心感受:“过去是请医如拜相,买药贵如金,穷人有了病,小病抗,大病躺,重病等着见阎王。现在是,人民的医生为人民,送医送药走上门,社会主义就是好,全靠毛主席来领导。” 1969-1979年农村医疗卫生状况 1978年开始的农村经济体制改革使传统合作医疗制度失去集体经济基础,加之缺乏政府的资金投入和支持以及制度设计和管理方面存在缺陷,传统合作医疗制度逐渐解体,覆盖率迅速降至80年代10%以下,最低时只有5%左右。? 1990年6月,卫生部会同农业部、国家计委、国家教委、人事部向国务院提交了《关于改革和加强农村医疗卫生工作的请示》,提出应当继续提倡和稳步推行合作医疗保健制度。? 1979-1999年农村医疗卫生状况 1993年,中共中央在《关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》中 提出,要“发展和完善农村合作医疗制度”。同年,国务院政策研究室和卫生部组织部分专家,在全国范围内进行了广泛的调查研究,形成了《加快农村合作医疗保健制度的改革和建设》的研究报告,提出了重建合作医疗制度的目标、原则和策略措施。 1996年,农村实行合作医疗的行政村占全国行政村总数的17.1%,覆盖率为9.6%,但全国发展极不平衡,主要集中在经济比较发达的沿海省市,如上海、江苏、广东、浙江、山东等省份 2003年-2010年农村医疗卫生状况 2006年1月10日,卫生部、国家发展和改革委员会、民政部、财政部、农业部、国家食品药品监督管理局、国家中医药局等7部委局联合下发《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》,对新型农村合作医疗制度作了充分肯定,认为“建立新型农村合作医疗制度,是从我国基本国情出发,解决农民看病难问题的一项重大举措,对于提高农民健康水平、缓解农民因病致贫、因病返贫、统筹城乡发展、实现全面建设小康社会目标具有重要作用”。 2010年实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民的目标。 2010年至今农村医疗卫生状况 新的医药卫生体制改革是一项涉及民生的重大改革,自改革开放以来,随着经济的快速发展,我国的医疗卫生水平得到了空前的改善。 至此,我们相信,在中国共产党的领导下,人民的健康状况必将得到极大改善,中国的医疗卫生事业必将蒸蒸日上,医者也必将得到从业者应有的尊严! * *
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