健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌50例临床观察.pdfVIP

· 244 · 福州总医院学报 2010年 12月第 17卷第4期 · 经 验 交 流 · 健择联合顺铂治疗晚期 非小细胞肺癌 50例临床观察 房文铮 李 航 陈樟树 我 国肺癌的发病率呈逐年上升趋势，其病死率在恶性 缓解 (CR)、部分缓解 (PR)、稳定 (SD)和进展 (PD)。 肿瘤的死 因构成 中占第 3位。部分城市 已跃居第 1位…。 有效率为 (CR + PR)／总例数 X100％。肿瘤进展 时 间 严重地威胁着人们的健康和生命。非小细胞肺癌 (Non— (timetotumorprogression，1vrP)指化疗开始到肿瘤出现进 smallcelllungcancer，NSCLC)，占所有肺癌的75％一80％， 展的时间，生存期指从化疗开始至死亡或末次随诊时间； 因缺乏特异性临床表现 。约 30％～40％的NSCLC确诊时 不 良反应按WHO评价标准分为 0--1V度。 已为Ⅲ～ Ⅳ期。化疗成为重要的治疗手段。以铂类为基础 1．4 统计学处理 采用 SPSS10．0统计软件行 检 的化疗方案治疗 NSCLC得到肯定。近年来。新药 (健择、 验。 泰素、诺维苯)联合顺铂成为 NSCLC的一线治疗方案 。我 1．5 结果 科 2004年 10月至 2008年 6月，应用健择 (美 国礼来公司 1．5．1 临床疗效：本组可评价疗效的50例患者中， 生产的盐酸吉西他宾)联合顺铂治疗晚期 NSCIC52例，现 CR2例 (4％)，PR21例 (42％)，SD 19例 (38％)，PD8 将其疗效及安全性报道如下。 例 (16％)，总有效率 46％；鳞癌有效率 52．17％ (12／ 1 临床资料 23)，腺癌 40．74％ (11／27)；初治有效率 53．13％ (17／ 1．1 一般资料 NSCLC患者 52例，其中男性 38例， 32)，复治有效率 27．78％ (5／18)，差异均有统计学意义 女性 l4例，均经病理学证实为NSCLC患者；中位年龄 58 (P0．05)。中位 1vrP为5．8(1．4～19．0)个月，中位 (31-．-74)岁，Karnofsky评分≥70分，预计生存期3个 生存期 11．3(4．0--42．O)个月，1a生存率 47．9％，2 月；有客观肿瘤指标可评价疗效；血常规、肝肾功能、心 a生存率 19．3％。 电图正常；病理类型：鳞癌 23例，腺癌 29例 ；根据 国际 1．5．2 不良反应：本组患者主要不 良反应为骨髓抑 TNM 分期均为Ⅲb～ Ⅳ期。其中UIb期 29例，Ⅳ期 21例。 制和 胃肠道反应。白细胞减少发生率65．38％，Ⅲ、Ⅳ度 占 Ⅳ期患者 中骨转移 17例 ，肺转移 14例 ，肝转移 ll例 ，脑 l1．54％；血 小 板 减 少 发 生 率 71．54％。Ⅲ、Ⅳ 度 占 转移6例 ，皮肤转移2例 ，2个及 2个以上部位转移 13例。 19．23％；出血较少见，仅有 1例患者发生出血 ；贫血发生 初治 33例。复 治 19例。入 组 患 者 52例 中，5O例 率 57．69％；恶 心、呕 吐发 生 率 78．85％．Ⅲ、Ⅳ 度 占 (96．15％ )按原方案要求完成了化疗，2例分别因血小板 23．O8％；其他较常见的不 良反应有皮疹、发热、粘膜炎 明显减少和呕吐严重不愿继续治疗而退 出。该 2例患者未 等 。无治疗相关性死亡。 统计疗效，但对不 良反应予 以统计 。 2 讨论 1．2 治疗方法 健择 (美 国礼来公司生产)lg／m2， 肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，而且发病率持 30min静脉滴注。第 1d、第 8d；顺铂 (山东齐鲁制药厂生