联合用药的指征.pptVIP

舒巴坦钠 β-内酰酶抑制剂，由合成法制取。白色结晶性粉末，在水中易溶，水溶液较稳定。 与青霉素类和头孢菌素类抗生素合用能产生协同抗菌作用，本品单独用抗菌作用很弱。本品与氨苄西林联用可治疗敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、骨和关节等部位感染以及败血症。 一般比例为氨苄西林0.5g与舒巴坦钠0.25g 辅药应用 丙磺舒 为白色结晶性粉末，无臭几乎不溶于水。 本品能竞争抑制某些酸性药物如吲哚美辛、对氨基水杨酸、头孢菌素、青霉素在肾小管的排泄，使之从肾小管的排泄量减少，血药浓度增高，维持时间延长，从而增强和延长药效并减少用量。 本品与红霉素、四环素合用可发生相互作用，阿司匹林可抑制丙磺舒的作用。 辅药应用 吐温-80 非离子表面活性剂，用作注射剂的增溶剂以及其他剂型的乳化剂和分散剂。 吐温-80可影响水杨酸钠的吸收，吐温-80增加维生素B6的吸收，可提高四环素类抗生素胃肠吸收。 吐温-80口服分解为脂肪酸和山梨醇在消化道吸收，无毒性，亦无溶血作用。吐温-80作为中草药注射剂的澄清剂或增溶剂。 辅药应用 二甲亚砜和氮酮 药物透皮吸收促进剂。 20%二甲亚砜对皮肤黏膜有刺激性，长期应用有致癌性，能溶解很多水溶性和脂溶性有机物，有万能溶媒之称。 1%氮酮的透皮增强作用比50%二甲亚砜强大13倍。 氮酮对抗生素、安定药、激素类药物、抗病毒药均有显著透皮促进作用。 促进渗透作用的大小与浓度没有必然的联系，氮酮助渗的最佳浓度为2%~10%。1%氮酮对阿米卡星的透皮效果最佳。 辅药应用 萘普生 萘普生对前列腺素合成酶的抑制作用为阿司匹林的20倍。抗炎作用明显，亦有镇疼、解热作用。用于解除肌炎及软组织炎症的疼痛几跛行、关节炎。 萘普生对血小板粘着和集聚反应有抑制作用，可延长出血时间。 双氯芬酸钠在控制类风湿性关节炎方面效果好。 布洛芬主要用于犬的肌肉骨骼系统功能障碍。 辅药应用 猪 瘟 猪体温升高到40.5~42℃，不吃食，喜喝水，嗜睡，好钻草窝，流脓性眼屎。皮肤出现小红点，压不消失，临死前腹下、大腿内侧皮肤发紫 初期可用抗猪病血清治疗。可用大剂量猪瘟疫苗每10Kg猪一次肌注5头份，可配合肌注80万单位的卡那霉素作为干扰素的诱生剂 用浓硝酸诊断猪瘟检出率达96%，用猪瘟内脏洗净取150克，捣碎后加入90%酒精100ml，浸泡20min，取滤液加入小瓷盘，至干燥，从瓷盘的边缘加浓硝酸数滴，如出现棕红色反应为阳性，淡黄色为阴性 血清病 注射免疫血清之后，动物对血清过敏所产生的一种特异现象。除有痒觉的荨麻疹之外，可发生水肿、肺水肿、呼吸困难、流涎甚至吐沫、心跳加快、发烧，引起死亡。牛预后多良好，猪常引起死亡。 应立即补液，内加氢化可地松或地塞米松。并迅速应用肾上腺素。 食盐中毒 流涎，口渴，肌肉震颤，兴奋不安，运动失调或转圈，体温正常或下降，呼吸困难，心跳加快，耳静脉怒张，视力下降。 立即大量饮水，用1%鞣酸液洗胃，醋250ml加水2500ml 灌服。 用10%葡萄糖酸钙100~200ml加入10%葡萄糖液1000ml 静脉注射，最好结合肌注安钠加。 治病方案 恩诺沙星+地米+呋噻米可配在一起肌注同时黄胺嘧啶肌注治疗水肿病，最好一次肌注10%硫酸镁10ml 三病消+安乃近喘时打葡萄糖酸钙，便秘时开胃消食 肌注地米+Vc+葡萄糖酸钙 黄胺嘧啶+庆福+速尿治疗水肿病 急性重剧胃肠炎治疗 抗菌消炎 磺胺类药物和抗生素（盐酸四环素、氯霉素）。临床上抗菌、补液、解毒同时进行。 补液、解毒、强心 补液常用生理盐水、糖盐水、复方盐水。为缓解酸中毒在输液时加入5%NaHCO3300~600ml，也可加入40%乌洛托品40~80ml。为维护心脏功能，在输液中加入0.025%毒毛旋花子代K5~7ml,或肌注10%樟脑黄酸钠10~20ml。 为减弱胃肠道炎症的强烈病理冲动,用阿托品或盐酸普鲁卡因。 磺氨类药物过敏 轻者表现震颤、不安，很快消失；重者呼吸困难，心率不齐，全身出汗，最后昏迷倒地。 立即用0.1％肾上腺素３ml加入葡萄糖静脉滴注，同时肌注氯丙秦200mg。 中华人民共和国农业部公告第560号 ? 一、经兽药评审后确认，以下兽药地方标准不符合安全有效审批原则，予以废止。一是沙丁胺醇、呋喃西林、呋喃妥因和替硝唑，属于我部明文（农业部193号公告）禁用品种；卡巴氧因安全性问题、万古霉素因耐药性问题会影响我国动物性食品安全、公共卫生以及动物性食品出口。二是金刚烷胺类等人用抗病毒药移植兽用，缺乏科学规范、安全有效实验数据，用于动物病毒性疫病不但给动物疫病控制带来不良后果，而且影响国家动物疫病防控政策的实施。三是头孢哌酮等人医临床控制使用的最新抗菌药物用于食品动物，会产生耐药性问题，影响动物疫病控制、食品安全和人类健康。四是代森铵等农用杀虫剂、抗菌药用作