少年儿童健康监测及教育过程卫生 - 汕头大学MPH教育中心.PPT

少年儿童健康监测及教育过程卫生 汕头大学医学院第二附属医院 林伟青 案 例 2002年开始,教育部建立了“全国学生体质健康监测网络”,每两年对我国学生体质健康状况进行监测。2004年对全国16个省(市、自治区)7-22岁城乡182694名学生进行了健康监测,结果表明我国学生体质健康存在的主要问题是:部分体能指标(爆发力、力量等)及肺活量呈下降趋势,超重和肥胖继续呈上升趋势,视力不良检出率居高不下。 问题：1.我国学生健康监测是如何实施的? 2.我国学生健康监测的主要内容有哪些? 学生健康监测的定义 学生健康监测（students’ health surveillance)：指采用抽样调查的方法，按统一的技术标准，对确定的监测点校和目标人群进行生长发育、健康状况等方面长期的动态观察。 学生健康监测的意义 掌握学生群体的健康状况变化趋势，是学校卫生工作的基本内容之一 评价不同地区学校卫生工作质量的主要手段 为各级政府制定改善学生健康状况的政策、策略、措施提供科学依据。 健康监测的实施 （一）监测对象： 应具有代表性，覆盖所在地区城乡各级学校的学生。 为减少样本数量： 小学：一、三、五年级的学生 中学：初一、初三、高二年级的学生 大学：大一、大三年级的学生 每一性别年龄组的监测人数≥300人 (二)监测时间：每一年的同一时间。 健康监测的内容 生长发育状况：形态指标、功能指标、身体素质指标、心理指标、生化指标 疾病或异常：近视、弱视、沙眼、龋齿、牙周疾病、营养不良、肥胖症、脊柱弯曲异常、神经症、贫血、蛔虫 因病缺课状况：月病假率、学生平均因病缺课日数及其病因分析 健康监测的质量控制 设计阶段： 检测对象的确定和抽样原则， 检测的指标、内容、方法和实施过程等 现场复测检验 检测指标误差发生率5% ，必须及时研究原因及改进办法，并对超出允许误差范围的指标进行复测复查，加以改正。 若检测指标误差发生率20%，提示检测质量很差，当天全部检测数据无效 运算前逻辑检验 剔出不符合要求的调查表 学校常见病预防 国务院于1990年6月颁布了《学校卫生工作条例》明确规定，学校应做好: 视力低下（近视眼、弱视）、沙眼、龋齿、营养不良、贫血、脊柱弯曲异常、神经衰弱等常见疾病的群体预防和矫治工作。 成年期疾病的早期预防： 动脉粥样硬化、高血压、单纯性肥胖 青春期心理卫生问题 视力低下 1.概念：用远视力表检查视力，凡裸眼视力低于5.0的一般称为视力低下。 2.原因：各种屈光不正：近视、远视、散光等各种眼病。 3.视力低下诊断时注意的问题 视力低下=视力不良≠视力下降 视力低下 4.视力低下分类 在视力低下中：80%以上为近视眼,因此，保护学生视力重点在于预防近视 近视概念与诊断 概念：在无调节状态下，平行光线（5米以上）经过角膜、晶状体的屈折后在视网膜前方形成焦点。 诊断： 远视力5.0 ----------视力低下 远视力5.0;近视力≥5.0 -----------近视状态 屈光检查为近视屈光状态 -----------近视眼 儿童少年近视眼的性质 性质：由于眼对光的屈折力与眼轴长度不相适应造 成的 近视发生的原因及影响因素 1.环境因素 1）时间因素 学习年限、视近工作时间、看电视时间、睡眠时间 2）空间因素 采光照明条件、书籍课本的印刷质量 3）读写习惯 眼物距离、看书姿势（躺着看书） 近视发生的原因及影响因素 2.遗传因素 家族遗传性：高度近视大多为常染色体隐性遗传 双生子研究：近视遗传度65% 中、低度近视的遗传度为50.5% 3.体质、营养和健康因素 保护视力、预防近视的措施 1. 限制近距离用眼时间 课外活动：1h; 充足睡眠； 眺望:5米外，3~4次/日 2. 重视读书写卫生 3. 开展体育锻炼，加强室外活动 4. 合理饮食，注意营养 5. 改善学习环境 6. 定期视力检查 7. 健康教育 龋 齿 概述： 是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损,表现为无机质脱矿和有机质分解,随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。 龋齿的流行特点 1.患龋率 发达国家的龋病流行情况 美国12岁儿童的恒牙龋患率为90% 欧洲国家小学生龋患率为98% 我国儿童患龋率特点 1.幼儿园高于小学生，小学生高于中学生 2.城市高于农村，大城市高于中小城市 3.我国12岁男生的恒牙龋患率为15.95% 龋齿的流行特点 2.龋齿的度数分布 乳牙龋的浅龋率47.2% ，深龋率52.