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并发症的预防及护理 出血 血栓和栓塞 膀胱痉挛 并发症的预防及护理 出血 手术后最迟几天通常会出现血尿,术后第一天会有鲜血,以后逐渐清澈。出血也可能出现手术后6~10天,此时出血的原因可能是组织坏死或是用力解大便及久坐引起。TURP术后3周因感冒、酗酒、大便用力及活动量增加致电凝痂皮脱落出血 血栓和栓塞 鼓励病人翻身和适当的施行腿部活动,应鼓励病人早下床活动,以预防血栓形成。 并发症的预防及护理 膀胱痉挛 前列腺手术后,膀胱痉挛是经常出现的问题。膀胱痉挛可引起阵发性剧痛、诱发出血。此时应嘱病人做深呼吸,以放松腹部肌肉张力;确保冲洗及引流通畅;术后留置硬脊膜外麻醉导管,按需定时注射小剂量吗啡有良好效果,严重者遵医嘱给予解痉药物。 出院指导 食易消化含粗纤维食物,保持大便通畅,避免用力排便。 多饮水 水量2000~3000ml达到自洁作用。 术后1~2月内避免过度劳动;预防感冒,忌食刺激性食物。 术后膀胱功能低下,3~6个月后有尿频,尿急,尿失禁现象,因此需要进行 出院指导 肛门括约肌的收缩功能训练;吸气时缩 肛,呼气时松肛;已尽快恢复肛门括约肌功能。 患者定时排尿,不要憋尿;如发生尿线变细,排尿困难等必须复查及时给予处理。 术后6周内应避免干重活,提重物,长途步行并禁烟酒。 出院后您还需要按时服用抗生素。 健康教育 生活指导:①前列腺增生采用药物或其他非手术疗法者,应避免因受凉、劳累、饮酒、便秘而引起急性尿潴留。②前列腺增生手术后进易消化、含纤维多的食物,预防便秘,必要时可服缓泻剂;术后1~2个月内避免剧烈活动,如提重物、跑步、骑自行车等,防止继发性出血。 康复指导:①术后前列腺窝的修复需 健康教育 3~6个月,因此术后可能仍会有排尿异常现象,应多饮水,定期化验尿、复查尿流率及残余尿量。②如有尿失禁现象,应指导病人进行肛提肌锻炼,以尽快恢复尿道括约肌功能。其方法是:吸气时缩肛,呼气时放松肛门括约肌。 谢谢 人有了知识,就会具备各种分析能力, 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书,广泛阅读, 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识, 培养逻辑思维能力; 通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平, 培养文学情趣; 通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操, 给我们巨大的精神力量, 鼓舞我们前进。 * 前列腺增生症健康宣教 武都区第一人民医院 许瑾 许瑾 定义 前列腺增生(BPH)是以排尿困难为主要特征的老年男性常见病,一般在50岁以后出现临床症状。是一种常见的良性疾病,也称良性前列腺增生。组织学表现为细胞增大而不是肥大,所以正确命名为前列腺增生,青春期前切除睾丸不发生前列腺增生症,人类前列腺在35岁开始有增生,多在50岁以上出现临床症状。前列腺增生能引起尿路梗阻,最终可导致病人肾功能的损害。 病因 病因尚不明确。目前认为高龄及有功能的睾丸是前列腺增生的重要因素,其中男性激素,多种生长因子,类固醇激素受体等与前列腺增生有一定的关系。 病理生理 增生的前列腺可造成膀胱出口梗阻,梗阻程度与前列腺增生体积的大小并不成比例,而与增生腺体的位置和形态有直接的关系,如腺体向膀胱内突出(中叶增生),极易造成膀胱出口阻塞;如增生腺体突向 病理生理 尿道,可使前列腺尿道伸长,弯曲,受压变窄,引起排尿困难。如梗阻长期未能解除,逼尿肌萎缩,失去失代偿能力,则不能排空膀胱而出现残余尿,严重时膀胱收缩无力,出现充盈性尿失禁。长期排尿困难使膀胱高度扩 病理生理 张或膀胱内高压,可发生膀胱输尿管返流,最终引起肾积水和肾功能损害。由于梗阻后膀胱内尿液潴留,可继发感染和结石。 临床表现 尿频 进行性排尿困难 尿潴留 继发症状 临床表现 尿频 是前列腺增生病人最初出现的症状。早期仅表现为夜尿次数明显增多,随梗阻加重,白天也可出现尿频。 进行性排尿困难 是前列腺增生病人的典型症状。表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥.尿路梗阻严重时排尿费力、尿线细而无力,终呈滴沥状. 临床表现 尿潴留 梗阻严重者膀胱残余尿增多,长期可导致膀胱收缩无力,发生尿潴留,并出现充溢性尿失禁.前列腺增生的任何阶段,可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿,发生急性尿潴留. 继发症状 合并感染时
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