肌松监测与米库氯铵剖析.ppt

肌松监测下米库氯铵用于腹腔镜胆囊切除术一例 患者女性，41岁，90kg，身高172cm，检查除胆囊炎外无异常 体重指数（BMI）=30.4，轻度肥胖 诱导：右美托咪定负荷量5min 咪达唑仑4mg+舒芬30ug+丙泊酚90mg+米库氯铵18mg(60s) 维持：丙泊酚 5mg/kg/h 瑞芬太尼 0.1ug/kg/min 米库氯铵 0.5mg/kg/h 观察指标：静注肌松药时血压，心率 肌松监测仪T1达到25%时间 肌松泵注时生命体征，肌松监测仪指标 停肌松药后TOF达到70%，90%时间 结果：1.手术过程中生命体征平稳 2.肌松监测仪T1达到25%时间：2min28s T1校正值 设定的参数 插管时 肌松监测下米库氯铵用于腹腔镜胆囊切除术一例 美维松?成人麻醉用药方法－气管插管2 成人气管插管静脉推注推荐的剂量方案 2. 美维松?产品说明书 术中肌松监测值 肌松监测下米库氯铵用于腹腔镜胆囊切除术一例 肌松监测下米库氯铵用于腹腔镜胆囊切除术一例 停肌松药后TOF达到70%，90%时间 TOF达到70%时间：32min7s TOF达到90%时间：41min5s 肌松监测下米库氯铵用于腹腔镜胆囊切除术一例 6.Bartunek A, Gilly H, Huemer G, Yildiz S, Schramm W, Lackner FX, Foldes FF. Neostigmine and edrophonium.Antagonism of profound and shallow mivacurium blockade. Anaesthesist 1997; 米库氯铵的深度肌松可使用新斯的明/氯化腾喜龙拮抗6 小结 成人短小手术 腹腔镜手术10 眼科手术11 耳鼻喉科手术12 妇科手术13 成人各种手术 各种手术的插管 持续静脉滴注用于各种手术的维持 儿童手术 2. 美维松?产品说明书 10.Poler SM, Watcha MF, White PF.Mivacurium as an alternative to succinylcholine during outpatient laparoscopy. J Clin Anesth. 1992 Mar-Apr;4(2):127-33. 11.Bettelli G.Which muscle relaxants should be used in day surgery and when. Curr Opin Anaesthesiol. 2006 Dec;19(6):600-5. 12.Lsyakowski C, Fuchs-Buder T, Tassonyi E. Mivacurium or vecuronium for paediatric ENT surgery. Anaesthesist 2000; 49:387-391. 13.Nelskyla K. Neostigmine with glycopyrrolate does not increase the incidence severity of postoperative nausea and vomiting in outpatients undergoing gynaecological laparoscopy. British Journal of Anaesthesia 1998;81:757-60. 因短效，恢复快，是短小手术的新选择！ 无神经毒性，是神经外科手术的优选! 在儿童因其优势更加突出，是儿童手术的优选！ Your Business Company slogan in here 谢谢大家！ 身体保持适度的应激反应 三优推荐：即腹腔镜、ENT等短小手术的优选，儿童手术的优选，神经外科手术的优选 L/O/G/O 肌松监测与米库氯铵 现在的肌肉松多了！ 人们都这 么说 ! 全身麻醉的基本要求： 麻醉干预 镇痛 内环境稳定 肌松 麻醉状态/深度 镇静 适度应激反应 肌松药如何用？ 目 标 合适的肌松药 最小的有效剂量 尽快恢复 给药方式 分次静注