内分泌及代谢性疾病常见症状的护理试卷.pptVIP

内分泌系统疾病 功能亢进的原因： －内分泌腺肿瘤 －多内分泌腺瘤 －异位内分泌综合征 －激素代谢异常 －医源性内分泌紊乱 激素敏感性缺陷 ：临床上大多表现为功能减退或正常，但血中激素水平异常升高 代谢病 概念: 一般指主要由于中间代谢某个环节障碍 所导致的疾病 致病因素：先天性代谢缺陷和遗传因素 环境因素 包括：糖尿病、痛风、垂体瘤、 高脂血症、肢端肥大症等 身体外形改变 性功能异常 营养状况改变 进食或营养异常 疲乏 排泄功能异常 骨痛与自发性骨折 常见症状和体征 身体外形改变 包括面貌、体型和身高的异常变化、特殊体态以及毛发改变、皮肤粘膜色素沉着等的身体外形异常，并可影响病人生理和心理状态的一组征象 体形变化 身材过长与矮小 乌克兰人斯坦尼科可能是现在世最高的人.他现在约253cm左右,14岁时切去脑部肿瘤时损伤了垂体,从此就没停过生长,过去3年他长了30厘米 侏儒症患者（智力正常） 肥胖与消瘦 面容改变 皮肤粘膜色素沉着 皮肤紫纹和痤疮 身体外形的改变 护理评估 －病史：评估病人引起身体外形改变的原因，改变发生的时间，有无伴随症状 －身体评估：包括体型的胖瘦、高矮，毛发的浓密、稀疏，有无满月脸、皮肤紫纹、痤疮和色素沉着等，有无突眼，甲状腺是否肿大，其大小是否对称、质地及表面有无结节、有无压痛和震颤、听诊有无血管杂音 －实验室及其他检查：包括垂体功能、甲状腺功能、甲状旁腺功能和肾上腺皮质功能有无异常，胰岛素水平是否变化等 －心理社会评估 1.评估病人患病后的精神、心理变化 2.评估病人对疾病的性质、发展过程、预后及 防治知识的认知程度 3.社会支持系统（家庭成员、工作单位、社区 卫生保健系统） 护理评估 常用护理诊断 －自我形象紊乱 与疾病引起身体外形改变 等因素有关 目标 －病人身体外形改变逐渐恢复至正常 －能建立有效的调适机制和良好的人际关系 身体外形的改变 身体外形的改变 护理措施 一、一般护理 保持病房环境清洁、安静，针对不同病因指导饮食。肥胖和糖尿病患者给予低糖饮食，按计划减肥，定时定量 二、心理支持 关注患者心理状况，给患者讲解疾病的发生及转归，消除其紧张、焦虑的情绪 三、病情观察 观察病人身高、体重、营养、皮肤改变，以及有无其他身体外形的变化。 四、用药护理 使用激素类药物应注意关注药效及不良反应 五、对症护理 甲亢突眼可带有色眼镜以保护眼镜，肥胖患者指导其衣着得体、适当修饰 六、健康教育 肥胖或消瘦的危害 ，坚持运动 ，合理用药积极治疗原发病 ，持之以恒 身体外形的改变 评价 －病人身体外观已得到改善 －能接受身体外形改变的事实，积极配合治疗 性功能异常 包括生殖器官发育迟缓或发育过早、 性欲减退或丧失；女性月经紊乱、溢乳、 闭经或不孕；男性勃起功能障碍 ，也可出现乳房发育 性功能异常 护理评估 －病史：评估病人性功能异常的发生过程，主要症状，性欲改变情况，女病人的月经及生育史，有无不育、早产、流产、死胎、巨大儿等，男病人有无勃起功能障碍。性功能异常对病人心理的影响，有无焦虑、抑郁、自悲等 －身体评估：有无皮肤干燥、粗糙，毛发脱落、稀疏或增多，女性闭经溢乳，男性乳房发育；外生殖器的发育是否正常，有无畸形 －心理-社会评估： 评估病人是否表现自卑、抑郁、烦躁的心理 －实验室及其他检查：测定性激素水平有无变化 性功能异常 常用护理诊断/问题 －性功能障碍 与内分泌功能紊乱有关 目标 －病人对性问题有正确的认识 －性功能逐渐恢复，达到其希望中的性满足 性功能异常 护理措施及依据 －评估性功能障碍的型态：提供一个隐蔽舒适的环境和 恰当的时间，鼓励病人描述目前的性功能、性活动与 生活型态，使病人可开放讨论其问题 －提供专业指导 －对症、药物 专业的性咨询门诊、性激素替代疗法 －心理护理 关心病人，鼓励家属与配偶交流，一起参加健康教育阅读资料 评价 －病人明确其性功能障碍与疾病本身有关，能正确对待 性问题 －性功能逐渐恢复，能采取恰当的方式进行性生活，达 到其希望的性满足 性功能异常 小 结 了解内分泌科病人的一般护理常规 了解内分泌及代谢性疾病病人常见症状、分类、护理目标 掌握身体外形改变及性功能异常的护理评估、护理诊断、护理措施 1、内分泌代谢性疾病包括哪些？ 2、婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可造成？ 3、身体外形改变的护理 诊断及护理措施有哪些 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。