白血病分型.ppt

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白血病分型概要1

AML-M7 PAS染色 各型急性白血病细胞的化学染色特征 POX PAS NAS-DCE NAS-DAE (+NaF) NAP 急淋(L1-L3 ) (-) (+)~(+++) (-) (-)~(+) 不抑制 ↑ 急粒(M1 M2) (-)~(++) (-)~(+) (+)~(++) (-)~(+) 不抑制 ↓ 急早幼粒(M3)(+++)~(++++)(+)~(+++) (++)~(+++) (+)~(+++) 不抑制 ↓ 急粒单(M4) (-)~(++) (-)~(++) (-)~(++) (+)~(+++) 部分抑制 ↑或↓ 急单(M5) (-)~(+) (-)~(++) (-) (++)~(+++) 抑制 ↑或↓ 红白血病(M6 ) (-) (+)~(+++) (-) (-) ↓ 幼红细胞 急巨(M7) (-) (+)~(+++) (-) (-) ↓ 二、白血病MIC分型 1986年FAB协作组提出了MIC分型法: 形态学 (morphology, M ) 免疫学 (immunology, I ) 细胞遗传学 ( cytogenetics,C ) 该分型法以形态学为基础、免疫学和细胞遗传学作补充,相互结合,使分型更趋精确。 急性淋巴细胞白血病免疫分型 分型 免疫学表现 HLA-DR CD2 CD5 CD10 CD19 CD20 SmIg T细胞 - + + - - - - 早前B细胞 + - - + + - - 普通B细胞 + - - + + -/+ - 前B细胞 + - - + + + - B细胞 + ― - - + + + ALL-CD20(+)   髓系免疫学分型     M1:CD34+、MPO+、DR+、TdT+、CD33+、CD13+、CD15-、CD11b-、 无 淋、红、巨核系抗原 M2:CD34+、CD33+、CD13+、DR+、CD15+ M3:CD33+、CD13+、DR-、CD34- M4:CD34+ 、CD33+、CD13+、CD14+、CD15+ M5:CD34+ CD33+、CD13+、CD14+、CD15+ M6:血型糖蛋白+、CD34-,DR-、CD33-、CD13-、CD15- M7:CD34+、CD33+、DR+、CD41+、CD42+、CD61+ M0:FAB:形态学为L2型,MPO、SBB组化阴性,淋系抗原阴性,CD33、CD11、CD15 及antiMPO单抗阳性。 AML-CD33(+) 目前急性白血病的分类仍较复杂,免疫分型能提高分型的准确性,但不是疾病的诊断。理想分类法应该以形态学为基础,结合免疫学和细胞遗传学、分子生物学提供信息。 应用细胞遗传学的检查,尤其是高分辨分带技术的开展,将急性白血病的分型又往前 进一步。据报道有80%AML及ALL有染色体核型异常。随着分子生物学研究的不断拓宽,正显示染色体核型变化与基因异常密切相关。其中以M3型的染色体t

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