面对忧郁症的学生，你可以做些甚麽.PDF

面對 憂鬱症的學生，你可以做些甚麼? 近幾年來因為憂鬱症防治的推行，以及公眾人物公開承認罹患憂鬱症，國人 對於憂鬱疾患的接受程度大幅增加；影響所及，在大學校園中，導師與學生對於 憂鬱症均較有概念，學生也比較願意求助；而除了學生的自行求助外，導師 教官 也能從 與學生的接觸互動中，觀察 學生的學習狀況、出席狀況等外顯行為 了解學 生是否有 需協助之處。 大學生憂鬱症不同於成年憂鬱症的睡不著、吃不下，部分的大學生憂鬱症會 出現暴飲暴食、嗜睡等症狀，且在人際關係與課業學習，會減少與同學的互動往 來、不想上課、缺課次數增加，常有負面想法出現，因此在接觸學生的時就可以 透過關心學生的生活狀況，即早發現可能需要協助的學生 。 以下就憂鬱症的辨識，以及導師可以進行的協助處理進行討論： 一、憂鬱症的辨識訊號 當下列訊號被確認的越多，即顯示憂鬱的症狀越嚴重，並且需要尋求專業的協助 （Schmall Others,1993 ）﹕ (一) 生理上的訊號 1. 經常抱怨身體不舒服或頭痛，但在生理上卻檢查不出原因。 2.胃口顯著的改變﹙或體重顯著的增加或減少﹚。 3.睡眠型態改變（失眠、很早就醒過來或睡覺的時間比往常多）。 4.疲倦、缺乏精力、做事顯得慢吞吞（無精打采）。 (二) 情緒上的訊號 1.普遍感到空虛、悲傷、易怒、不安和焦慮。 2.臉上缺乏表情。 3.莫名的哭泣。 4. 對其他人漠不關心。 (三)認知上的轉變 1.有無望、無助、感到沒有價值、自責和悲觀的想法。 2. 不適當或過度的罪惡感。 3. 注意力無法集中或思考缺乏組織。 4.容易遺忘。 5. 無法做決定或採取行動。 6.重複出現死亡或自殺念頭。 (四) 行為上的改變 1. 對先前感興趣的活動（包括性）失去興趣或樂趣。 2. 對個人的外表、衛生、家庭和應盡的責任漠不關心或予以忽視 3. 對平時可以完成的工作感到困難，不再能夠勝任。 4.從平日的活動或人群中退縮下來（寧願離群獨居）。 5.飲酒和用藥的次數增加 6. 與人爭辯、敵視的次數增加。 7.有自殺的企圖或不斷的談論著自殺。 透過認識憂鬱症的辨識訊號，老師教官能夠更加敏銳的覺察學生的身心反應 及狀況，提供必要的關懷協助，以便及早的介入。 三、導師可以進行的協助處理 憂鬱症越早獲得協助，其症狀獲得緩解的機會越大，恢復的速度也越快。 從協助者的角色而言，身旁的家人、老師及其朋友扮演著關鍵性的角色， 老師 教官可以透過以下的策略 協助憂鬱症學生 （Schmall Others,1993）﹕ （一）鼓勵 首先要釐清的觀念是，除非有立即的生命危險，不要強迫或威脅學生接受治 療，與學生溝通，表達關心是非常重要的一件事情，並把焦點放在對人的關心及 生理的症狀上，例如﹕「○○，我非常關心你，過去幾個月，我看到你瘦了許多， 同學也告訴我，你很少參與社團，過去社團的活動，對你來說是非常重要的；我 知道這對你而言是個艱難的時刻，我相信適當的協助可以讓你感覺更好」。 鼓勵的同時，儘量使用「我…」之陳述句；避免使用「你…」的陳述句，因為其 中含有強烈的命令與譴責的語氣（例如﹕「你是憂鬱症病患，你不必否認，去看 醫生就是了」）。 （二）傾聽和確認情緒 憂鬱症患者通常需要被傾聽、被了解，此時老師教官則需要： 1.去感同身受。 2.用語言及非語言的方式去反映對方情緒。 3.用心整理對方的情緒。 4.也讓對方有時間去整理自己的情緒。 5.讓對方感覺被了解。 6.讓學生更有效地應付現實生活。 特別要注意的是避免 1.問「為什麼﹖」（容易讓學生有所防衛，或者認為導師在責備自己） 2.使用「嗯！我能體會你的心情。嗯！我能了解你。」的話語（學生可能 會懷疑你並不了解他） 3.用不著邊際的安慰。（對學生而言是沒有幫助的） 4.講自己的故事及經驗（容易模糊焦點）（引自趙可式，民 89） （三）規劃有意義的活動 憂鬱的人多半沒有力氣或動力去進行活動，在身邊關心的老師與朋友可以透 過邀請的方式，陪伴其藉由「實作 」的過程走過憂鬱的幽谷。 （四）給予自