海口地区儿童感染流感嗜血杆菌的分布情况及耐药性分析论文.pdfVIP

· 462 · · 用 药 }旨导 · 海 口地区儿童感染流感嗜血杆菌的分布情况及耐药性分析 黄育敏 ，涂志华 摘【要】 目的 了解海口地区惠儿感染流感嗜血杆菌的分布情况及其耐药性，为临床合理使用抗茵药物提供依 据。方法 收集海 口地区2010--2011年住院患儿2730份临床送检标本中分离的不重复流感嗜血杆菌 158株，用头孢 硝噻吩 (Nitrocefin)纸片法测定其p一内酰胺酶；药敏试验采用纸片扩散法 (K—B法)，结果按临床实验室标准协会 (CLSI)2010年版标准判读，采用WHONET5．6软件进行耐药性分析。结果 158株流感嗜血杆茵主要分离 自痰标本 125株 (占79．1％)；其次为咽拭子18株 (占11．4％)、脑脊液5株 (占3．2％)、血培养4株 (占2．5％)、其他标本 6株 (占3．8％)。p一内酰胺酶检测阳性率为9．5％ (15／158)，氨苄西林的耐药率为10．8％ (17／158)；其中产B一内 酰胺酶株对氨苄西林全部耐药，非产B一内酰胺酶株中有2株对氨苄西林显示耐药，但两种方法对氨苄西林的耐药性 检出差异无统计学意义 ( =0．15，P0．05)。该茵对复方新诺明的耐药率高达74．1％，对其他常用抗茵药物的耐药 率均在 10％左右。结论 流感嗜血杆菌在呼吸道标本中分离率最高，复方新诺明已不能用于该茵引起的感染治疗，氨 苄西林、阿莫西林／克拉维酸、头孢呋辛、头孢他啶、左氧氟沙星、阿奇霉素对该茵具有较高的抗菌活性，可作为临床 治疗的首选药物。 【关键词】 流感嗜血杆茵；B一内酰胺酶；耐药性 【中图分类号】R378 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2013．02．033 DistributionofHaemophilusInnuertzaeinAffectedCllildreninHaikouAreaandItsAntimicrobialResistanceAnalysis 小 ⅣG ～rain， —hua．HainanProvincialMaternityandInfantHealthHospitaf，Haikou570206． ina 【Abstract】 Objective ToinvestigatethedistributionofHaemophilusinfluenza(Hi)inaffectedchildreninHaikou areaanditsantimicrobialresistancesoastoprovideevidenceforclinicallyreasonableuseofantibiotics．M ethods A totalof158 strainsofHiwereidenfifiedfrom 2730specimensofhospitalizedchildreninHaikouoleafrom 2010to2011．Nitroeefindiscstest wasperformedofrthedetectionofB—Lactamase，andKirbry～Bauer(K—B)methodwastakenofrthenatibioticsensitivity test．TheresultswereanalyzedaccordingtotheCLSI一2010standard．andtheWHONET5．6softwarewasappliedforanalysis ofantimicrobialresistance．Results Ofthe158strainsofHi，125strains(79．1％)wereisolatedrfom sputum specimen，18 strains(11．4％)fromthroatswabspecimen，5strains(3．2％)fromcerebrospinalfluid，4strains(2．5％)rfombloodcul— ture，and6strains(3．8％)rfomtheotherspecimen．ThepositivityrateofB—laetamasewas9．5％ (15／158)．，I1l1erateofre— sistanceagainstAmpieillinwas10．8％ (17／158)．AlltheB—lactamase—producingstrainsresis