「认定结果及成绩证明书认定书」.PDFVIP

財 團 語 言 訓 練 測 驗 中 心 法 人 T H E L A N G U A G E T R A I N I N G T E S T I N G C E N T E R (10663)台北市辛亥路 2段 170號 ·綜合測驗組第一科·Tel ：(02)2365-5050 · Fax ：(02)2369-8125 □ 「認定結果及成績證明書‧認定書」 日本語能力試驗 補發申請書 □ 「成績證明書」 考生中文姓名 姓名英文拼音 (務必填寫並與護照拼音一致) 身分證統一編號 出 生 年 月 日西元 _______ 年_____月_____日 測 驗 年 月 20_____年_____月 考 區 測 驗 級 數 准 考 證 號 碼 A. □認定結果及成績證明書 ‧認定書 (僅限補發 1份)註( A) 申請補發項目 B. □成績證明書_____份註( B) 1. 一般件：每份NT$200 x _____份 = NT$_______ 。 手 續 費 2. 急 件：每份NT$300 x _____份 = NT$_______ 。 註( C) (郵寄者請購買郵政匯票，抬頭：語言訓練測驗中心 。手續費一經繳交，不得申請退費。) 申請目的 說明/ □ 1.郵政匯票____張 附 件 □ 2. 「認定結果及成績證明書‧認定書」正本註( A) □ 3.效期內護照內頁個人資料影本註( B) 領取方式(擇一 ) □掛號郵寄 □自取（須本人出示身分證件領取 ，請人代領者須加附委託書及代領人證件） 郵 寄 地 址 請以 正楷詳填收件人 郵遞區號及地址 (如寄學校，請務必詳填校系單位名稱) 台灣地址或日本地址( 擇一填寫) □□□□□ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 日間聯絡電話 電子郵件信箱 考生簽名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 申請日期：＿＿＿＿＿＿＿＿ 註： A.申請 A項之「認定結果及成績證明書‧認定書」補發(期限為原核發日起一年內，補發申請書第回須1 於核發日隔年8月15日前，第回2 則 於核發日隔年1月15日前寄達 本中心，逾期寄達者僅可申請B項之 「成績證明書」： (1)因郵務遺失而未寄達者，須提出本申請書附郵局證明，毋須繳交手續費。 (2)因主辦單位印刷有誤致需更正資料者，須提出本申請書附「認定結果及成績證明書‧認定書」正 本及效期內個人身分證件影本例：( 護照或國民身分證 ) ，毋須繳交手續費。 (3)因報名時登錄有誤致需更正資料者，須提出本申請書附「認定結果及成績證明書‧認定書」正本 及效期內個人身分證件影本例：( 護照或國民身分證 ；申請更正姓名英文拼音者，須附效期內護照 內頁個人資料影本 ) ，並繳交手續費。 【※本測驗恕不受理考後因中文姓名更改而申請資料更