浅析如何加强医院价格管理.docVIP

浅析如何加强医院价格管理医疗收费问题是人民群众十分关注的热点之一,社会对医疗费用的合理支付和控制手段不断强化,病人保护意识的增强,对医疗收费有了更多的关注与监督,合理合法地收取医疗费用是增创规范收费医院的必要条件。因此,加强医院医疗收费的规范管理不仅是当务之急,也是一项长期而艰巨的责任。 一、当前医院价格管理存在的问题 1.部分医院的领导和科室负责人对价格管理的重要性认识不足,管理意识淡薄。长期以来受计划经济影响,存在重医疗轻管理的现象,各自为政,只注重本科室收入的增长,轻价格管理的现象;对价格管理没有形成严格的监督约束机制,造成了医院价格管理不规范。 2.未经批准擅自收费。随着医学的发展,新技术和新项目日益增多,对这些新的医疗技术和项目,医院没有及时向物价部门申报价格,导致医院在没有收费标准的情况下擅自收费。 3.多收费、乱收费。由于对物价政策理解不透彻,掌握不全面,存在该收的不收,不该收的乱收,特别是在一些治疗和检查项目中就高不就低,收大不收小;由于停医嘱不及时使得有些长期医嘱始终每日自动上账,还有一些已经开出的医嘱检查项目,患者没有做也没有及时停开,导致患者没有发生的费用却在结算单上。 4.护理价值得不到充分体现。随着生理、心理、社会医学模式的发展,整体护理观念已成为当今护理的基本模式。整体护理要求对病人进行生理、心里、社会及精神等方面的护理,不单纯对疾病的护理,更不仅仅是打针发药。我国护理服务价格的核定只限于护理人力成本、等级护理、单一基础护理项目收费。如对特级、级别护理的人力成本核算,对特殊患者进行的口腔护理、褥疮护理的成本核算等只建立在简单的收支结算基础上,一般只包括护理人力、护理材料等直接成本,对护理管理、护理教育、护理科研等间接成本涉及较少,预防护理、观察护理、心理护理的经济价值均未得到体现,护理是以提高和改善人的健康素质为目的,其投入是劳动力再生产,根据消费需求理论,护理的投入与产出之间存在经济关系,应该从经济角度研究护理价值。 5.医疗服务价格标准与实际运行成本差距过大。现行的医疗服务价格是由政府确定的,特别是新设备的投入使用,使一些医疗服务项目成本增大,造成医疗收入远远低于医疗支出,为祢补收不抵支,于是出现了自定项目、分解项目、重复收费、提高价格等问题。这不仅增加了患者的负担,也损害了医院的声誉。 二、加强医疗服务价格管理的对策 1.按照“依法、科学、规范”的原则建章立制。有重点地加大对相关人员的培训和考核力度,引导职工正确认识医疗收费管理,强化责任意识,推行责任制,明确收费岗位责任,落实岗位责任,建立问责制度,实施医疗服务收费各环节的全程无缝监管,形成齐抓共管,人人有责的格局,确保依法按章收费,杜绝乱收费与漏收费行为。 2.建立健全物价管理制度。医院要成立医疗服务收费管理领导小组,主要负责院内新医疗项目的审核及向上级物价主管部门报批工作,负责日常医疗收费的管理,参与对新的医疗仪器设备、器械、药品等招标采购。做好对新购入的医疗器械、医用耗材等相关的收费工作,并经常深入临床,了解新医疗服务项目的开展,检查有关收费情况,发现问题及时解决。 3.理顺医疗收费价格体系。根据《黑龙江省医疗服务价格项目规范》及各医院临床工作需要,及时清理医疗收费项目和收费标准,规范新项目和特需服务项目的管理。对没有依据的收费项目坚决取消,对自行提高收费标准、扩大收费范围的收费项目立即纠正,对允许收费的一次性耗材和开展的技术项目按成本计价,经物价部门批准后实施。 4.体现护理服务价值。通过对护理项目成本进行分析、核算、对护理管理、护理教育、护理科研等间接成本进行研究,为护理服务定价提供依据,使预防护理、观察护理、心理护理的经济价值得到体现。 有助于激发护理人员的工作积极性,改善态度,从而促进护理工作质量的提高。 5.建立健全灵活的医疗项目价格调整机制。应根据当年的物价上涨水平和医疗服务项目的测算成本,按一定比例调整医疗服务项目价格,简化医疗机构目前的调价程序,保证医疗服务项目的价格适时合理地调整,缩小医疗服务项目收费标准和成本之间的差距。□ (编辑/刘佳) 1