糖尿病危害因素的Logistic回归分析.pdfVIP

450 糖尿病危害因素的Logistic回归分析 吴国海’ 陈建明 (1．上虞市丰惠中心卫生院，浙江 上虞 312361；2．上虞市人民医院，浙江 上虞 312300) 摘 要 目的 通过对糖尿病(DM)危害因素的分析，提出有效预防DM的对策。方法 按照全国糖尿病流 行病学调查操作指南，对1047人作问卷调查、体格测量、膳食调查、糖耐量测定(OG3T)、血脂测定，进行I_ogi~c分 析。结果 DM和糖耐量减低(IGT)患病率分别是3．6o％和5．88％，DM危险因素与年龄、职业、家族史、鱼肉食物、 体重指数(BMI)、腰臀比(Ⅵ忸 )、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇酯(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL) 等有关，并以鱼肉饮食、WHR、年龄等因素最为重要。结论 检测OG3T可提高DM检出率，提示DM是生活方式病， 倡导健康生活方式以控制DM的危险因素才是防治DM的有效方法。 关键词 糖尿病 危害因素 回归分析 糖尿病(DM)是各种原因造成的胰岛素相对或 血脂异常防治对策专题组1997年公布的血脂测定 绝对缺乏，以及不同程度的胰岛素抵抗，使体内碳 参考值。血压采用水银柱式血压计，高血压诊断标 水化合物、脂肪及蛋白质代谢混乱，临床上表现为 准以1999年《中国高血压防治指南》为依据l2]。超 DM。随着病程的延长，可出现广泛的微血管及大血 重以体重指数(BMI)≥25为标准，肥胖症BMII27。 管的病变，导致双目失明、肾功能衰竭、肢体坏疽、 腰臀比(Ⅵ嗽 )正常值是男0．9、女0．85，向心性 心肌梗塞及脑血管病变等严重威胁患者的生命。 肥胖者是男10．9，女I0．85。 目前我国DM的高患病率、致残率、致死率及造成医 1．4 质量控制 (1)凡参加调查人员都经培训合格 疗费用急增，已成为当今社会的重大公共卫生问 后上岗；(2)宣传发动，印发糖尿病宣传资料2000 题，其危害因素的分析对控制DM有重要意义。作 份，以取得被调查者配合；(3)抽取5％调查人群重 者就本市DM流行病学调查基础上，对其危险因素 新复查，以保证调查质量；(4)输入电脑，认真核对， 进行I_ogistic回归分析，现报道如下。 以保证数据正确无误。 1-5 统计方法 资料输入电脑后建立数据库，用 1 对象与方法 SPSS10．0软件，作I_ogistic回归分析。 1．1 对象 按照全国糖尿病流行病学调查操作指 2 结 果 南，选取本市城区、农村常年居住5年以上20～74 岁人群作为调查对象。农村以山区、平原、沿海不 2．1 DM和IGT的患病率 调查1047人(其中男 同村庄，城区以不同方位居民区和不同职业单位作 508人，女539人)发现DM和[GT患病人数分别为 为抽样对象。被调查单位根据要求制作名册，按照 31例、43例，总患病率分别是2．96％、4．1l％，。DM 全国人口年龄构成比要求进行单纯随机抽样，确定 患病率男女，分别为3．02％和2．78％；IGT分别为 调查对象名单。 3．74％和4．45％。DM和IGT患病率随年龄而上升 1．2 调查内容 (1)问卷调查：一般情况、DM史及 (x =22．7142，P0．001，40～50岁后其患病率上升 症状、其他病史、DM家族史、吸烟、饮酒、职业、体力 速度加快。见表1 活动及DM健康知识 (2)体格测量：身高、体重、腰 表1 DM和IGT的各年龄组患病率(％) 围、臀围和血压；(3)膳食调查：食物摄人频率和营 养状况；