肺部相关复方对肺部细胞产生发炎细胞激素之研究.PDFVIP

原 著 肺部相關複方對肺部細胞產生發炎細胞激素之 研究 1 2 3 2 洪哲明 、 葉明憲 、李國華 、葉家舟 急性肺損傷是造成患者死亡一個重要的成因，如何抗發炎的治療或是改善急性肺損傷患者的 預後是重要的課題，本研究選取肺部相關複方，針對肺部上皮細胞株及巨噬細胞株，在內毒素刺 激產生發炎前細胞激素（TNF-α、IL-1β 及 IL-6）、趨化因子（IL-8）及免疫反應有關的基因轉 錄因子(NF-κB)的影響，在十二種肺部相關的複方中，以銀翹散、瀉白散及桑菊飲最具有降低發 炎前細胞激素、趨化因子及基因轉錄因子 NF-κB。本研究結果提供臨床上使用肺部相關複方對 上呼吸道發炎及肺炎有效的藥理機制及生物體對中藥方劑的相對的反應，也證明歷史上中醫藥對 急性病症有其效用的最佳佐證。 關鍵詞：中藥複方、肺部上皮細胞、巨噬細胞、發炎、細胞激素、轉錄因子 台灣中醫家庭醫學雜誌 2007；2(1)：25-35 的過程朝向肺纖維化，而使預後變得更差。 現 前言 在大家都知道，呼吸器引發之肺損傷 (ventilator-induced lung injury，簡稱 VILI)乃肇因 近年來肺泡上皮屏障在急性肺損傷的病 於使用呼吸器時不適當的設定，使得肺泡過度 理機轉和修復過程中所扮演的角色愈來愈受 擴張同時合併反覆塌陷及再張開，引致多種的 到重視。許多的研究顯示在急性肺損傷的一個 炎性介質大量釋放而產生的嚴重發炎反應[1] 。 重要臨床特徵即是肺泡上皮損壞。 首先，證 內毒素主要來自格蘭氏陰性細菌 據顯示肺泡Ⅱ型上皮細胞(alveolar epithelial (gram-negative bacteria)細胞壁外層脂多醣體 type II cells)之損傷，將減少肺泡表面活性物質 (“popolysaccharide＂, LPS)，其結構主要包含 的製造及周轉，導致肺泡萎縮和塌陷。其次， 兩部分：多醣體(polysaccharide)及脂質，而造 肺泡上皮移除肺水腫液體的能力會變差，將導 成生物體毒性反應主要來自脂質的部分，又稱 致病患的死亡率升高。再者，肺泡上皮屏障的 為 lipid A。內毒素在生物體內會活化巨噬細胞 損壞將使得造成肺纖維化的前驅物質更容易 及其他相關的發炎細胞，當 LPS 入侵生物體內 在急性肺損傷的早期移位至肺泡內，使得修復 時必須先與血漿接受體結合後，便會刺激巨 1 2 3 行政院農業委員會畜產試驗所產業組；佛教大林慈濟綜合醫院中醫科； 行政院農業委員會畜產試 驗所新竹分所 受理日期：2008年 2月 4日：接受日期：2008年 2月 25日 通信作者：葉家舟，佛教大林慈濟綜合醫院中醫科，嘉義縣大林鎮平林里民生路 2號 台灣中醫家庭醫學雜誌 第 2 卷 第 1 期，2007 25 ___________________________________________________________肺部相關複方對肺部細胞產生發炎細胞激素之研究 噬細胞釋放一些物質,如蛋白質(TNF-alpha，