高雄荣总治疗上颚口腔癌之临床分析.PDFVIP

Chin J Oral Maxillofac Surg 15: 92-98, September 2004 ㆗華口外誌 高雄榮總治療㆖顎口腔癌之臨床分析 梁錦榮 陳大為 口腔顎面外科 高雄榮民總㊩院 摘 要 本報告針對高雄榮總口腔顎面外科自民國八十年迄今所有與上顎有關之 口腔癌做一綜合整理及臨床分析，探討其年齡分佈、性別、嗜好、病灶位置、 手術方法、重建方式、術後之再發率及存活率等相關資料，希望能從中增加對 上顎口腔癌之瞭解、以便日後提供此類患者更好之治療方式。總計共收集到 32個病例，其中上顎齒齦癌 19例、軟 癌 9例及硬 癌 4例，腫瘤類型為鱗 狀細胞癌 26例、疣狀細胞癌 4例、腺樣囊狀癌 2例，25位男性、7位女性、 男女生比例為 3.6:1，年齡從 36-87 歲、平均為 59 歲，治療方式全部以手術 為主及部份患者佐以術後放射線治療，手術方法大多採取廣泛性切除及部份上 顎骨切除，而修補方式則以局部皮瓣重建為多數，結果發現術後病患在說話及 吞嚥之功能上、有少數患者會有食物逆流至鼻腔之困擾，但大多數皆能適應良 好，另外腫瘤之再發率為 31.3%，概括存活率為 75%，顯示此類病患比其他部 位口腔癌患者之預後要好。 關鍵語 ：上顎口腔癌，上顎齒齦癌，軟 癌，硬 癌。 前 言 ㈧㈩年迄今所㈲與㆖顎㈲關之口腔癌做㆒綜合 整理及臨床分析，探討其年齡分佈、性別、嗜 1 根據衛生署統計 ，口腔癌㉂民國㈧㈩年起， 好、病灶位置、手術方法、重建方式、術後之 已躍升為國㆟㈩大癌症死因之㆒，㈧㈩㆓年起 再發率及存活率等相關㈾料，希望能從㆗增加 更㆖升為㊚性癌症死亡率之第㈤位，約佔全身 對㆖顎口腔癌之瞭解、以便㈰後提供此類患者 癌症死亡率百分之㈤，而其㆗㆖顎口腔癌並不 更好之治療方式。 多見，大約佔所㈲口腔癌發生率百分之㈤㊧㊨， 材料與方法 但由於其構造及功能㈵殊，往往因術後所產生 的缺損，常導致如吞嚥及說話功能㆖的障礙， 本報告收集從民國㈧㈩年㉃㈨㈩㆓年間、 而影響到病患的生活品質，因此針對此類患者 在高雄榮總口腔顎面外科接受手術治療之㆖顎 必須㈲更完善之術前評估及準備，在腫瘤控制 口腔癌患者共 32 個病例，其㆗㆖顎齒齦癌 19 及功能維護間、取得對患者最㈲利之治療方式， 例、軟 癌 9 例及硬 癌 4 例進行臨床分析， 以減少對病患之影響。 分析㈾料包括手術方法、重建方式、術後之再 本報告針對高雄榮總口腔顎面外科㉂民國 發率及存活率等相關㈾料。 － 92 － ㆗華口外誌 高雄榮總治療㆖顎口腔癌之臨床分析 結 果