藏药诺迪康胶囊对老年急性脑梗塞患者血浆凝血及纤溶指标变化的影响.pdfVIP

2007年8月第8期 中国民族医药杂志 藏药诺迪康胶囊对老年急性脑梗塞患者血浆 凝血及纤溶指标变化的影响 内蒙古自治区医院干部保健所(010010) 高金娥 内蒙古医学院第一附属医b~(010050) 牟世伟 摘 要：目的：观察诺迪康胶囊对老年急性脑梗塞患者血浆D—D聚体、纤维蛋白原( )、抗凝血酶一Ⅲ含量的影响。方 法：将60例老年急性脑梗塞患者随机分为治疗组及对照组，观察二组患者治疗前后D—D聚体，Fi AT一Ⅲ含量的变化。 结果：治疗组治疗后血浆AT一Ⅲ含量明显升高，与对照组比较有显著性差异(P0．05)。D—D聚体、Fig含量明显降低，与 对照组比较无统计学差异。结论：藏药诺迪康胶囊可以提高老年急性脑梗塞患者血浆AT一Ⅲ含量，起到抗凝和抑制血小 板聚集作用，但其增强纤溶系统的作用有待进一步研究。 关键词：老年；急性脑梗塞；D—D聚体；纤维蛋白原(Fig)；抗凝血酶Ⅲ(AT一Ⅲ)；诺迪康胶囊 中图分类号：11291．4 文献标识码：B 文章编号：1006—6810(2007)08—0011—02 诺迪康胶囊是根据藏医药理论研制的新药，其主要成 表1 2组治疗前后D—D聚体和Fjg的变化情况比较(；±S) 分是红景天、黄酮等，有益气活血、通络止痛功效，具有调节 血流变、抑制血小板聚集，改善微循环的作用。可改善心脑 供血。我们观察了诺迪康胶囊对老年急性脑梗塞患者血浆 凝血、纤溶指标的影响，现报告如下。 1 资料和方法 1．1研究对象：6o例老年急性脑梗塞患者均符合脑血管 注：2组治疗前后比较，*P0．05。 病诊断标准…，均经颅脑cr或颅脑Mill证实。随机分为2 需治疗后2组患者的D—D聚体和ng含量较治疗前 组，治疗组(诺迪康胶囊+血栓通注射液组)3o例。男25 均有明显下降(P0．05)，组间比较无统计学意义(P0． 例，女5例，平均年龄为(70±5．6)岁，均为脑血栓形成患 05)。 者。按临床神经功能缺损程度评定标准妇J，轻型25例，中 2．2 2组治疗前后AT一Ⅲ的变化情况：见表2。 型5例。对照组(血栓通注射液组)30例。男26例，女4 表2 2组治疗前后AT一Ⅲ的变化比较(；±S，％) 例，平均年龄为(71±4．5)岁，全部为脑血栓形成者。轻型 20例，中型8例，重型1例。2组患者性别、年龄及治疗前 并发症(高血压病、糖尿病、冠心病或同时存在)积分，病情 轻重积分之间比较均无统计学差异(P0．05)，具有可比 性。 1．2 给药方法：诺迪康胶囊(西藏诺迪康药业股份有限公 注：治疗前后比较，*P0．001；2组治疗后比较，△P 司生产)每次3粒，每日3次，1：3服。血栓通注射液(150mg 0．05。 5ml／支)15ml加入生理盐水250ml中静脉点滴。治疗组给 治疗后2组患者的AT一Ⅲ含量较治疗前均有显著提 予诺迪康胶囊+血栓通注射液；对照组单纯给予血栓通注 高(P0．01)，治疗后治疗组AT一Ⅲ活性较对照组升高明 射液静脉点滴。各组用药疗程为l5天。观察期间停用阿 显，组间比较有显著性差异(P0．05)。 斯匹林等抗凝药物。 3 讨 ‘论 1．3 观察指标及测定：全部患者入院次日清晨及疗程结束 脑梗塞时凝血和纤溶系统功能异常。脑血栓形成时凝 后翌日清晨空腹抽取静脉血2ml。D—D聚体采用酶联免 血机能呈亢进状态，伴继发性纤溶系统活性改变，但纤溶系 疫法、纤维蛋白原(rig)、抗凝血酶Ⅲ(AT一Ⅲ)采用发色底 统的显著激活晚于凝血系统，急性期纤维蛋白的形成超过 物法。 纤维蛋白溶解，且持续时间较长 。D—D聚体是交联纤维 1