人工鼻过滤器+++++++++++概要1.pptVIP

* * * * * * See Filtration Handbook, Page 26, Figure 8. Test set-up. * * * * HEPA 过滤器－经过特殊测试的过滤器 高效机械过滤器 HEPA 检测- 工业标准试验 最难经过的过滤检测试验 所有的颗粒大小相同（0.18微米CMD，中线直径记数）。这个大小的颗粒是最易穿透颗粒大小（MPPS），是过滤器最难过滤的颗粒大小 HEPA 分级从 10 到 14级. Gibeck Iso-Gard HEPA过滤器为 HEPA 13级. Iso-Gard ? HEPA高效机械过滤器 9:17 潮气量范围 ：300-1200 毫升 湿度输出：29毫克水柱/升 ,潮气量 Vt500 气流阻力：2,0 厘米 ,60 升/分钟 死腔：80 毫升 细菌/病毒清除率：99.9999+% 38g 14g * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Which patients are best suited for HMEs?最适合使用人工鼻的患者 Short term mechanical ventilation patients (i.e. 96 hours) 短期机械通气的患者(3天) During transport 患者在转移途中 Patients with body temperatures 32°C 患者基础体温高于32°C Patients with minute volumes 10 LPM 患者潮气量10 LPM AARC Clinical Practice Guideline: Humidification During Mechanical Ventilation, Respiratory Care, 1992; 37:887-890. Which Patients Should Not Use HMEs不能使用人工鼻的患者 Patients with: Thick, copious or bloody secretions 呼吸道分泌物浓稠,量多或出现血性分泌物 Body temperatures 32oC 基础体温低于32oC Minute ventilations 10 L/min 潮气量 10 L/min Small volume nebulizer treatments administered in-line with the ventilator circuit 小剂量雾化器治疗配合呼吸回路使用 HME Components人工鼻组成 Housing - clear or opaque 腔：透明或半透明 Media - foam, woven fiber, paper 吸收层：质地为泡沫塑料，织物或纸 Bactericide 杀菌层 Filter media 过滤层 Gas sampling port 气体采集口 15mm patient connection 15mm 患者接头 22mm/15mm machine connection port 22mm/15mm呼吸机接口 人工鼻的特点 优点 费用低廉 简单操作 回路简单 回路内保持干燥，无水滴产生 适合成人/儿童/婴儿使用 15oC 0% RH 31oC 30 mg H20/L 缺点 加温、加湿有限 患者连续使用超过5天的 禁忌症 增加了呼吸功 HME Brands Hudson RCI – Aqua Gibeck – Humid-Vent Meets ISO Standard 9360 HME Performance Criteria评价人工鼻性能的参数 Tidal volume range (VT)潮气量 Moisture output 输出湿度 Flow resistance阻力 Deadspace 死腔 Note: filtered HMEs are popular 注意:过滤型的人工鼻最常用 主动湿化 热量和水份被加入吸入的空气中 传递37oC，绝对湿度为44 mg/L 长期气管插管病人和肺部有疾患的病人 (如. 肺炎 and COPD)的理想选择 婴儿首选 6:4 25 0C 0% RH 37oC 100% RH 主动湿化  优点 装备简单 温湿度调节广泛 报警系统 温度监控 绝对湿度可达到44mg H2O/L 缺点 距离病人远 消耗水