消毒灭菌效果、环境卫生学监测方案..docVIP

消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作方案 为了加强医院消毒灭菌效果监测工作,提高消毒灭菌质量，预防和控制医院感染的发生，按照卫生部颁布的《消毒技术规范》定期对医院各临床科室的空气、医护人员的手、物体表面、使用中的消毒液、压力蒸气灭菌等进行现场采样监测。具体监测工作方案如下： 一、成立消毒灭菌效果、环境卫生学监测小组： 组? 长：分管院长 副组长：感染管理科主任 成? 员：总护士长、重点部门护士长、各科室或部门的控感护士 1、供应室应按照消毒与灭菌效果监测的要求与方法做好各项监测并记录备查，灭菌合格率必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用。 （1）压力蒸汽灭菌器必须进行每锅物理监测，每包内、外化学监测，压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验，生物监测每周监测一次。 （2）灭菌器新安装、移位和大修后应进行物理监测、化学监测和生物监测。物理监测、化学监测通过后，生物监测应连续监测三次，合格后灭菌器方可使用。（3）供应室、手术室每月对手术钳、镊子等大件医疗器械及无菌包适量取样，进行检测。 2、使用科室对使用中消毒剂每季度进行一次细菌污染监测，使用中灭菌剂每月进行检测一次。根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，如含氯消毒剂每日监测一次，戊二醛每周监测二次(内镜室每天使用前监测一次)。 3、紫外线消毒进行日常监测（灯管应用时间，累计照射时间，做好记录和签名）紫外线灯管每周擦拭一次，每半年监测照射强