腹腔镜胰体尾切除术十例临床分析.pdfVIP

331· 讨论AP作为一种胰腺急性炎症反应，多数患者的病 参考文献 程表现为自限性，但15％一20％的患者可进展为SAP旧1。近 Gaisano FS．New intothemechanismsof 年来，随着对AP发病机制研究的不断深入，细胞因子在AP ● U HY，Gorelickinsights 的发生、发展过程中的作用愈发引人关注。炎性细胞因子的 ● Warshaw thetreatmentof 大量释放导致的“级联瀑布式”反应，并作用于胰腺及胰外脏 纠 AL．Improving nccmtizingpancreatitis—a J up．NEnglMed，2010，362：1535—1537． step 器是SAP进展为全身炎症反应综合征(SIRS)、导致MODS ● 纠 夏敏，沈美琴，陈卫昌．血清促炎细胞因子水平与急性胰腺炎 的重要因素…。因此，炎性细胞因子可早期快速对AP的病 严重程度的相关性研究．中华消化杂志，2011，31：401-404． 情作出诊断，有助于指导临床治疗，降低病死率。 ● 卅 沈美琴，夏敏．高迁移率族蛋白B1与重症急性胰腺炎的关系 临床上将细胞因子分为促炎细胞因子、抗炎细胞因子两 的研究进展．国际消化病杂志，2009，29：371．373． 大类，TNF—a、IL-6均属于前者，广泛参与机体的免疫应答过 ● 列 中华医学会消化病学分会胰腺病学组．中国急性胰腺炎诊治 程，且在AP中起重要作用。TNF-0【、IL-6主要由单核．巨噬细 指南(草案)．胰腺病学，2004，4：35-39． 胞、激活的T细胞、内皮细胞等产生，均属于早期炎性递质， ● 们 王今达，王宝恩．多脏器功能失常综合征(MODS)病情分期诊 可介导胰腺局部及全身性反应，并随AP的严重程度而逐渐 断及严重程度评分标准．中国危重病急救医学，1995，7：346— 增高埔J。低浓度的TNF．0【就能通过与胰腺腺泡膜结合诱导 347． DiFrancesco a1．Effectofnative ● ” G，ZoicoE，et 腺泡凋亡，高浓度时可进一步促使IL·1、IL-6等炎症递质过 V，Angelini somatostationon ofOddi in withacute 表达，放大炎症反应归]。Aoun等¨叫的荟萃分析显示，血清 sphinctermotilitypatients