腹膜后肾肿瘤切除术与经腹肾肿瘤切除术治疗小儿双侧肾母细胞瘤的疗效比较及预后分析.pdfVIP

±堡塞旦』!登!堕蓬銎查!!!!笙!Q旦箜!!鲞筮!Q塑坠虫!垒PP!垦!堕堡!!!!!!Q!!!!!!!!!!!!!!：!!!堕!：!Q ·1571· ·小儿．外科· 腹膜后肾肿瘤切除术与经腹肾肿瘤切除术治疗 小儿双侧肾母细胞瘤的疗效比较及预后分析 宋东建岳丽芳杨合英 范应中 刘秋亮 张大夏自强 贾佳 张俊杰 张辉王家祥 450052郑州大学第一附属医院小儿外科(宋东建、杨合英、范应中、刘秋亮、张大、夏自强、贾佳、张 俊杰、张辉、王家祥)；450052河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室(宋东建)；450052郑 州大学第三附属医院超声科(岳丽芳) 通信作者：王家祥，Email：wjiaxiang@ZZH．edu．cn DOI：10．3760／cma．i．issn．2095．428X．2016．20．012 【摘要】 目的探讨腹膜后肾肿瘤切除术与经腹肾肿瘤切除术在小儿双侧肾母细胞瘤中的临床应用及 疗效。方法回顾性分析1997年4月至2014年7月入住郑州大学第一附属医院小儿外科的27例双侧肾母细 胞瘤患儿的临床资料，其中9例行经腹膜后肿瘤切除术(研究组)，18例行经腹肿瘤切除(对照组)，比较不同术 式患儿围手术期各项临床参数及生存资料。结果研究组患儿手术时间[(129．54-13．9)min]、术后ICU时间 4- mL]、术后肾功能恢复时间[(22．3±3．1)d]及随访平均肌酐水平[(67．04-21．3)斗moL／L]均低于对照组 [(105．9±23．1)mL、(24．7±4．5)d、(76．84-13．3)“moL／L]，2组比较差异均无统计学意义(t=1．231、1．485、 1．474，P=0．243、0．163、0．154)。研究组患儿术中不良事件发生率[0(0／9例)]、术后尿漏并发症发生率 0．103、0．093)。研究组患儿中位生存时间高于对照组，且平均累计生存风险低于对照组(28．5个月，95％CI： 可降低手术、术后ICU及住院时间，避免了肠操作，减少术后肠粘连并发症概率及经口进食等待时间，可作为一 种治疗d,JL双侧肾母细胞瘤可行的手术方式。 【关键词】 腹膜后肾肿瘤切除术；经腹肾肿瘤切除术；双侧肾母细胞瘤；儿童 基金项目：国家自然科学基金 Curativeeffectand in childrenwithbilateralWilmstumor prognosiscomparisontreating byretroperitoneal ortransalxIominal nephrectomy nephrectomySongDongfian，Yue Yingzhong，Liu L@ng，yn昭Heying，Fan Da，Xia Qiuliang，ZhangZiqiang，JiaJia，Zhang几蟛e，ZhangHui，WangJiaxiang First DepartmentofPediatric|sHr萨可，theAffiliatedHospital 450052，China(昭 ofZhengzhouUniversity，Zhengzhou DJ，地ngHY，FanYZ，LiuQL，ZhangD，Xia JX)；Institute Medicine， ZQ，Jia‘，，ZhangJJ，ZhangH，Wang ofClinical the