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精神康复科护理安全管理探讨黄仙凤【摘要】精神康复期是精神病患者经过住院系统治疗后，病情逐渐恢复正常，到回归家庭、回归社会的过渡时期，这个过渡时期对患者生活、学习、工作的日常护理显得尤为重要。病人由于疾病的特殊性,在住院病人护理管理上更加的困难，只有加强工作责任心,加强病房安全管理,加强巡视,密切观察病情,合理的药物治疗,心里治疗及心理护理才是保证病人安全的有效措施. 【关键词】精神康复科;安全管理 随着生活条件的改善和病人及家属对住院环境的要求不断提高,精神康复科开放病房人住的病人也越来越多,但由于病房环境的特殊原因,病人外出不归或不按时返院,不规则服药情况也较多;精神病患者发病住院期常因受精神症状的刺激而大脑功能紊乱，导致认知、情感、行为和意志活动不同程度的障碍，常常会出现自伤、自杀、冲动、伤人、毁物、外走、拒绝治疗等一系列安全问题;同时,病人家属陪伴,家属携带物品复杂,也为病人发生不安全行为创造了条件。这些不安全隐患影响了护理质量，因此,加强安全护理管理尤为重要，以下几点值得提倡:一、加强医护人员管理精神康复科护理安全管理工作由医护人员具体落实，医护人员既是实施者，同时也是监督者，必须严格明确医护人员职责，落实责任。（一）参加晨会，听取交班，做好床边交流。（二）定时巡视病房，观察病情动态变化，掌握新病员、五防病员病情，如有异常及时与医生联系。（三）负责检查二级病员的个人卫生及日用品，保证病员个人卫生清洁、床边柜整洁，日用品齐全，整洁、无危险品。男病员理发日督促其剃须理发。（四）根据康复科的工作计划结合病房具体情况，组织病员开展丰富多彩的活动，做到每月有计划、每周有安排，每月有活动，协助康复科组织病员开展大型活动，丰富病员生活。（五）负责病员组织管理，保持病室安静，督促病员饭前洗手，组织病员有序就餐，开饭时负责分发饮食，加强重点病员的饮食观察。（六）每天组织病员做广播操，读报等活动，做好健康宣传活动。定时更换健康教育栏，内容健康新颖。（七）每周召开休养员会议，虚心听取病员及家属的意见，及时改进护理工作。（八）会客时协助会客，并检查病员带来的物品，杜绝危险品带入。（九）负责定期进行病室安全检查工作。（十）认真做好三级管理记录。（十一）做好吸烟的管理和宣教工作。二、加强病员管理精神康复是利用可能采取的手段，尽最大可能恢复病员的社会功能，或最大限度减轻缺损程度，病员由于其特殊性，在管理中手段极其重要。（一）营造良好的精神生活环境１.营造舒适宽松的环境，使温馨融人每一个细节。康复期随着精神病患者病情的缓解，自知力的恢复，病人对各方面的生活需求也在提高，为病人营造一种宽松、自由、舒适的家庭化的修养环境，对其康复及出院后回归社会非常重要。因此，在保持病房环境清洁、整齐的同时，可以在病房走廊配以壁画、宣传栏，室内摆放鲜花、垂挂平安结、千纸鹤；清晨、午餐和临睡前定时播放背景音乐和护患之声，营造温馨祥和的环境；病人生日时赠送生日贺卡、蛋糕，以示祝贺。定期举办“护患沟通联谊会”；根据患者的不同需要，配以不同的棋牌供其娱乐；提供一定的室外场地，让患者进行适当的体育运动等等，使患者每天都保持好的精神状态。2.加强与病人的心理沟通。基于精神病患者病情的特殊性，在日常生活中，护士应密切观察病人，领悟病人的眼神、表情、语言、体态所表露的含意，了解他们的需要和痛苦。用有益的暗示、适度的保证、合理的解释等实现对病人的心理支持和调控。医护人员的一言一行，病人常不加分析地将有关信息与自身疾病联系起来，正确的暗示可使病人由消极因素变为积极因素，反面的暗示则可使病人自我意识紊乱甚至丧失生活信心。要尊重他们的人格，给予他们性格上和生活习惯的尊重，帮助他们正确认识自己的疾病，并用来治疗效果好的一些生活事例激励他们，多用社会和家庭的美好前景去启发病人战胜疾病。3.增强病人回归社会的自信心。由于社会上对精神病人存有偏见甚至歧视，给康复的精神病人很大的心理压力。即将出院的病人，往往担心出院后不能适应社会和家庭环境，或害怕疾病复发，有的病人甚至极度悲观，企图自杀。因此，护士根据循证护理理论，运用专业知识正确评估病人的自我管理能力，判断其所需的支持程度，给予必要的帮助和鼓励；为病人讲解疾病的有关知识，帮助其认识疾病的性质、药物治疗的功效和使用原则；做好社区和工作单位有关人员及家属的教育工作，使他们接纳病人，从而为病人回归社会和家庭做好准备。（二）注重康复护理的方法1.日常病情护理。（1）观察患者的精神、情绪变化、饮食和睡眠情况、意识和思维状况，接受治疗的程度，以便了解患者的心理和病情变化；（2）根据病情变化及时调整药物和剂量，督促患者坚持服药，是保证病情稳定，防止复发的重要措施；（3）向患者及家属讲清楚出院后坚持服药的必要性和重要性，保证在出院后服药治疗的依从性，并视病情维持服药