第11章生存分析.doc

生存分析 在医学研究中有时候需要对病人的生存情况加以评价，例如：肺癌病人术后生存情况或者是两种不同方案对肺癌病人治疗后的比较。从理论上说，在完全收集到所有病人因肺癌死亡的确切时间后，可以用术后生存时间这个指标来描述病人的生存状况，并对不同的组别间加以比较。但在实际随访过程中，由于失访、意外死亡等原因，部分研究对象不能随访到确切的存活时间。所以，无法以生存时间直接进行统计分析，而需要采取一些特殊的统计方法，接下来将对此进行详细介绍。 基本概念 1．1 生存时间、截尾 例11.1：某医师从2002年1月1日起对６名肺癌患者进行跟踪观察，记录其结局，随访记录见表11.1： 表11.1 6例肺癌患者随访记录 研究号 (1) 姓名 (2) 术后开始随访时间 (3) 终止随访时间 (4) 结局 (5) 生存天数 (6) 1 赵×× 00-01-16 00-09-01 失去联系 229+ 2 钱×× 00-01-26 01-03-18 局部复发死亡 417 3 孙×× 00-02-05 01-12-25 车祸死亡 689+ 4 李×× 00-02-19 02-10-01 研究终止 955+ 5 王×× 00-03-07 00-11-11 局部复发死亡 249 6 刘×× 00-03-20 02-01-24 远处转移死亡 675 生存时间（survival time）是指从某起点