从UFH到磺达肝癸钠概要1.pptVIP

安卓?：同时减少血栓事件与出血事件的发生 安全性 疗效 肝素诱导的血小板减少症(HIT)的作用机理 免疫球蛋白G抗体(IgG) 肝素 血小板因子4 (PF4) Warkentin T. HIT Lessons learned. Journal of Pathophysiology of Haemostasis and Thrombosis;2006 ( 1-2);50-7 免疫复合物与 血小板Fc受体结合 血小板减少症 血栓 免疫复合物 (PF4-肝素-IgG) 血小板激活 血小板聚集 凝血系统激活 大规模回顾性队列分析抗凝药对血小板减少(TCP)的影响 对照组TCP发生率为1.0%，治疗组为1.7%， p0.0001。 磺达肝癸钠组与对照组相比无差异， p=0.13。 其余治疗组TCP较对照组均明显升高， *p0.0001 比值比 LE Happe, et al. J Thrombosis Thrombolysis 2007 11 磺达肝癸钠是特异性作用于Xa。它不会象普通肝素和低分子肝素那样与PF4结合形成HIT抗体, 因此不会与血小板作用产生HIT。 磺达肝癸钠与UFH相比不与HIT血浆发生反应(p0.001)1,2,3 至今临床上无确诊的由磺达肝癸钠引起的HIT的病例报告。 第8届ACCP指南推荐磺达肝癸钠用于已经出现HIT病人的替代抗凝治疗（2