东华大学学生保险险种、条例介绍及理赔程序.PDFVIP

东华大学学生保险险种、条例介绍及理赔程序 为使学生在校学习和社会实践期间因疾病或一旦遭受伤害事故后，本人或其家长得能得 一定的经济补偿，根据上海市教委、中国人寿保险公司的有关文件精神及学校的实际情况， 我校从1990 年开始每年为入学新生办理大学生保险。现将有关保险险种规定及有关理赔程 序介绍如下： 一、投保范围及保险期限 （一）经参加全国统考录取的全日制新生均为保险的被保险人，保险费由学生本人支付。 每届新生在校期间应付的保险费由学校在新生入学报到时应缴费总额中列出，新生在缴费时 一次付清。 （二）保险有效期限自被保险人办理新生入学报到之日起，至四年（研究生按学制为三 年或两年）后办妥毕(肄)业离校手续之日止。 二、保险责任介绍 险 种 保障范围 赔付方式 保险金额 国寿学生儿童定期 疾病身故、意外伤 按100%赔付 60,000 元/年 寿险（A 款） 害身故 国寿附加学生儿童 伤残意外伤害保险 意外残疾及烧伤 按残疾烧伤比例赔付 60,000 元/年 （2013 版） 1）居保范围内：每次住院， 扣除医保支付部分和居保 起付线以后，按 100%赔付， 1 住院医疗费用 2012 年居保起付线为三级 医院300 元，二级医院100 国寿附加学生补充 20 万元/年（居保 元，一级医院50 元。 医疗保险计划（A 款） 范围外10 万） 2）居保范围外：按50%给付。 2 特定重大疾病医 按100%赔付 疗费用（见备注①） 3 大病（见备注②） 扣除居保及居保大病支付 门诊医疗费用 部分后按100%赔付 4 罕见病特殊治疗 10 万元/年，其中 药物费用（见备注 按100%赔付 “苯丙酮尿症”为 ③） 2 万元/年 国寿附加学生儿童 意外伤害和一般疾病住院 住院定额给付医疗 补助20 元/天，大病住院补 住院定额补助 7200 元/年 保险 助40 元/天，每年最高赔付 180 天。 保险费：人民币100 元/人、年，按照学年制一次性收取。 备注： ①特定重大疾病医疗费用是指：因患白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤进行 符合规定的造血干细胞移植术，肾、肝移植等手术及术后抗排异药物费用，接受肾透析的住 院医疗费用。 ②本方案所述大病是指：