第57章骨骼肌的傷害危險,預防,及治療.pptVIP

運動醫學與營養 教授兼 國立臺灣體育大學體育室主任 黃榮松博士 運動醫學的範疇 運動醫學 ( Sports Medicine)包括運動員醫學(Athletic medicine)、生物力學(Biomechanics)、臨床醫學(Clinical medicine)、生長與發展(Growth and development)、心理學與社會學(Psychology and sociology)、營養學、運動與控制(Motor control)及運動生理學(Foss Keteyian, 1998)。 營養為運動醫學的一分支。 網球運動傷害的部位 最常發生傷害部位包括：肩部、腰部、膝部及足踝部關節。 網球運動傷害種類 踝關節扭傷： 膝關節傷害：包括韌帶拉扭傷、半月軟骨破裂、肌腱炎、髕骨軟化、磨損等。 大腿拉傷： 腰部傷害： 肩關節傷害： 網球肘： 傷害的原因 內因性的傷害 不正常骨骼排列 兩腿長短不一 肌肉瘦弱不平衡 關節活動範圍受限 關節鬆弛 舊傷等都會造成姿勢不良。 外因性傷害 動作錯誤 球場環境 鞋子不適、 球拍過長、過重 過度訓練 強度大 處理運動傷害的原則 PRICE: P:預防 R:休息:控制外傷及避免組織傷害。. I:冰敷：20-30分/2時、48-72時、?溫?代謝。 C:加壓：控制腫脹及?血管擴張組織液堆積至傷害部位。 E:抬高: 傷害部位高於心臟?靜脈回流?腫脹。 適度肌力與柔軟度訓練 落實熱身及運動後的伸展整理運動。 提昇體溫，紓解肌肉緊繃。 血流順暢。 傷害發生?。 糖類 抗生酮作用：脂肪在體內的代謝需靠CHO完成，否則發生酮體(keytone body)，過多的酮體產生酮酸(ketosis)而中毒。 保護肝臟：CHO增進Glycogen儲存，保護肝臟。 神經細胞與細胞膜的成份。 脂肪 供給並協助維生素ADEK等脂溶性維生素的利用。因為脂肪有助於膽汁分泌，促使ADEK吸收。 增加美味及飽足感。 蛋白質 蛋白質每天每公斤體重攝取1g，兒童、青少年、或復健期間的病人攝取量需較高。 運動員需攝取量較高理由：蛋白質可使肌肉發達、血紅素的補充、運動性貧血預防、血液酸性的緩衝。 礦物質 鈉與氯:與排汗有關、維持酸鹼平衡。 鉀:與排汗有關，為細胞膜內的主要離子。 鐵:血紅素內重要物質，與有氧代謝有關。 銅:幫助鐵吸收的作用。 鋅:與許多酵素有關，鋅不足可能會影響運動表現。 肝醣超補法(glycogen supercompensation) 體內主要以肝醣的型式儲存。 肝醣的儲存量有限，存於肝臟與肌肉中，肌肉的肝醣總量約為250～400公克。 肝臟中總量約70～90公克。 肝糖儲存增加，有利於運動表現。 肝醣超補法 連續攝取3～4天的高醣飲食，且這段時間不做運動，肌肉肝醣儲存量(?2/3)。 攝取高醣飲前，先要運動，降低肌肉肝醣，藉著激烈運動將其耗竭，然後再攝取3天的高醣飲食? 1。 先利用激烈運動使肌肉中肝醣耗竭，同時給予三天的低醣飲食，接著再給予三天的高醣飲食? 2-3倍。 昇糖指數在運動的應用 賽前：低GI的高醣飲食增加肝糖儲存。 賽中：中或高GI的高醣食物。 賽後：高GI的高醣飲食，引起胰島素反應加速肝醣儲存。 咖啡因 咖啡因存在於咖啡、茶與巧克力等。 咖啡因是一種刺激物質，可引起生理上及心理上產生興奮作用而增加運動之表現。 咖啡因能在運動中增加血液中游離脂肪酸濃度與利用率，產生較多的能量。 節省了肝醣的利用，在耐力型項目可利用節省下來的肝醣做最後的衝刺之用。 咖啡因 國際奧會IOC對咖啡因之規定為血液中咖啡因濃度不得大於12 mg/L。 最大的劑量應以在短時間內飲用5～6杯的咖啡為限（咖啡因含量，沖泡式咖啡每杯約含110～150 mg，即溶式咖啡每杯約含40～108 mg，茶水每杯約含9～33 mg）。 肌酸 肌酸(creatine)，是由三種胺基酸：精胺酸(arginine)、甘胺酸(glycine)及甲硫胺酸(methionine)結合而成的物質， 運動生化營養學家熱門研究之營養性增補劑，提高運動表現。 肌酸對爆發性項目及肌肉生長有正面的效果。棒球全壘打王馬怪爾( McGwire )以及國內女子七項好手徐佩菁。 肌酸 肌肉儲存更多能量： -肌酸擔任一個能量再生者的角色。 -肌酸補充可使肌肉中磷酸肌酸(PC)含量增加20%，PC是爆發力主要能量來源。 增強爆發力及肌力 ：服用肌酸補充劑30天後，最大負荷量高出6%。另一實驗指出服用肌酸五天後爆發力比安慰劑組高出5%。 肌酸的來源 身體自行合成：胺基酸經由肝臟、腎臟、胰臟的酵素作用而合成。 飲食中攝取而得：肌酸存在於動物性食品中（肉類含量較豐富），每日的飲食中約可攝取到1公克的肌酸。 肌酸在體內可與磷酸肌酸(CP或PC)，互相轉換，而後代