2017年电大 《社会医学》考试重点.docxVIP

1 社会医学第一章绪论一、名解1、社会医学：是从社会的角度研究人类健康和疾病的一门交叉学科，它研究社会因素与个体及群体健康之间的相互关系及其规律，制定社会卫生策略与措施，保护和增进人群的身心健康和社会生活能力，提高生命质量。二、选择、判断1、社会医学研究内容：（1）研究社会卫生状况，进行社会医学“诊断”（2）研究影响健康的社会因素（3）研究社会医学策略或措施，开出“社会医学处方”卫生事业发展经历了三次不同目标与任务的卫生革命：①第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象。②第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标，包括心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、意外伤害、糖尿病和精神疾病等。③第三次卫生革命以提高人们的生活质量，促进全人类健康长寿和实现人人享有卫生保健为目标。2、社会医学的性质特点：（1）社会医学学科的交叉性。社会医学是医学与社会学之间相互渗透发展起来的。（2）研究方法的综合性。（3）社会医学的实践性。3、几个主要观点（1）希波克拉底：①注意到人的生活环境与健康的关系②知道什么样的人患病，比知道这个人患的是什么病更重要③医师医治的不仅是疾病，更重要的是病人（2）古罗马医师盖伦：重视心理因素的致病作用（3）意大利人拉马兹尼：探讨职业因素对工人健康的影响（4）法国医师盖林：第一次提出社会医学概念，把医学监督、公共卫生、法医学等构成一个整体的学科，统称为“社会医学”。（5）德国医学家诺尔曼和病理学家魏尔啸：强调社会经济因素对健康和疾病的重要作用。三、简答1、社会医学的基本任务①倡导积极的健康观推动医学模式的转变发现社会卫生问题制订卫生政策和策略加强人群健康保护第二章医学模式与健康观一、名解1、医学模式：归属于自然辩证法的研究领域，即人们按照唯物论和辩证法的观点和方法去观察、分析、处理人类的疾病和健康问题，形成对疾病和健康问题的科学观。医学模式的核心是科学的医学观（疾病观+健康观）。2、积极健康观：健康是身体、心理和社会适应的完美状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。根据这个积极地健康观，健康可以理解为生物学、心理学和社会学的三维健康观。3、亚健康状态：指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体的生理功能和代谢过程低下所导致，是介于疾病和健康之间的“第三状态”或“灰色状态”。二、选择、判断1、医学模式的特点：①医学模式产生的社会性②医学模式存在的普遍性③医学模式作用的广泛性④医学模式发展的渐进性与动态性2、医学模式的演变（选择）①神灵主义医学模式：原始时期的疾病观和健康观②自然哲学医学模式：把健康、疾病与人类生活的自然环境与社会环境联系起来思考③机械论医学模式：英国自然科学家、哲学家培根提出“用实验方法研究自然”的观点，他把医学的任务分成3个方面：保持健康、治疗疾病和延长寿命。④生物医学模式：a、健康要维持宿主、环境和病原体三者之间的动态平衡，平衡被破坏，就会导致疾病。这种保持生态平衡的观念，称为“生态学模式”。克服了临床手术的疼痛、感染和失血三大难关。3、现代医学模式产生的背景（多选）疾病谱和死因谱的改变②健康需求的普遍提高，需求变得多样化、多元化③医学学科的内部融合与外部交叉的发展④医学发展的社会化趋势4、1977年，美国纽约罗彻斯特大学精神病和内科学教授恩格尔（Engel）提出了生物—心理—社会医学模式。（多选题）生物—心理—社会医学模式的基本内涵是：现代医学模式以系统论为指导，强调整体的医学观②现代医学模式确立了社会、心理因素的重要地位③现代医学模式肯定了生物医学的价值现代医学模式强调了医学的社会、人文价值现代医学模式揭示了医学观的动态性5、现代医学模式对卫生服务的影响表现为4个扩大，即由治疗服务扩大到预防服务，由生理服务扩大到心理服务，由院内服务扩大到院外服务，由技术服务扩大到社会服务。（掌握，考小题）第三章社会卫生状况与卫生策略一、名解1、初级卫生保健：是一种基本的卫生保健。它依靠切实可行、学术上可靠又受社会欢迎的方式和技术，是社区的个人和家庭通过积极参与普遍能够享受的，费用也是社区或国家依靠自力更生精神能够负担的卫生服务。2、基本医疗卫生服务：指的是与我国社会主义初级阶段经济社会发展水平相适应的，国家、社会、个人能够负担得起的，投入低、效果好的医疗卫生服务。基本医疗服务既包括疾病预防控制、计划免疫、健康教育、卫生监督、妇幼保健、精神卫生、卫生应急、急救、采供血服务以及食品安全、职业病防治和安全饮用水等公共卫生服务，也包括采用基本药物，使用适宜技术，按照规范诊疗程序提供的急慢性疾病的诊断、治疗和康复等医疗服务。二、选择、判断1、全球社会面临的主要健康问题（辨析、判断）①健康状况的不公平性：各个国家、国家内部在健康结果、享受卫生保健的机会以及支付的卫生保健费用等方面明