慢性化脓性中耳炎指南.ppt

 胆脂瘤型中耳炎 中耳由鼓室、鼓窦、乳突 和咽鼓管组成。 内耳按解剖分为前庭、半 规管和耳蜗3个部分。组 织学上可分为形态相似的两部分，即骨迷路和膜迷路。 2、急性坏死性中耳炎致组织破坏严重，病变深达骨膜或骨质延续为慢性。 慢性。 4、鼻部或咽部的慢性病变，也是引起中耳炎迁 延不愈的原因。 2、听力下降 常表现为不同程度的传导或混合性听力下降，主要与病变的范围和程度有关。 3、耳鸣 部分可有耳鸣，耳鸣的性质和部位有关。 粘膜，一般无肉芽形成。 2、骨疡型 病变超出黏膜组织，多有不同程度的听小骨坏死，伴鼓窦或鼓室区域骨质破坏。 维组织包围，内含脱落坏死上皮，角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤，非真性肿瘤。表现为长期耳流脓，量多少不等，有恶臭。 分泌物，较稀薄，味无臭，伴右耳听力下降，无耳鸣、头晕，无眩晕、呕吐，无 视物旋转，无耳道流血性 或豆腐渣样分泌物，无面 部麻木、口角歪斜，就诊 外院，予口服抗感染及滴 耳药物后右耳流脓停止， 听力稍改善，此后10年上 述症状未再发；入院前20 感染及局部滴耳药物治 疗后流脓停止，听力无 明显好转；入院前1个月 患者自觉右耳内瘙痒， 伴流少量黄脓性分泌物， 无耳鸣、头晕，无眩晕、 呕吐，无视物旋转，无耳 道流血性或豆腐渣样分泌 物，无面部麻木、口角