陈旧性难复性膝关节骨折脱位的外科治疗剖析.ppt

广州中医药大学附属广东省中医院 二沙岛医院骨科 许树柴 林定坤 陈旧性难复性膝关节骨折脱位的外科治疗 Surgical treatment of old knee dislocation 病史简介 刘某，男，21岁。 因“2015-07-17凌晨因商场扶梯踩踏，致右下肢电梯绞伤”入院。 1、右侧胫骨平台粉碎性骨折伴膝关节脱位 2、右侧内外侧副韧带撕裂 3、前后交叉韧带断裂（右膝） 4、内外侧半月板撕裂（右膝） 5、髌韧带撕裂（右膝） 6、距骨粉碎性骨折并骨脱失（右踝） 7、右下肢开放性绞伤 病史简介 于湖***大学附属医院行： 1、右膝关节钢板螺钉内固定+单边外固定支架固定术 2、右踝关节外固定支架固定+髂骨植骨距骨重建融合术 再转院到省城大医院! 病史简介 湖南**医院创伤骨科 （分科太细是否有利于复杂的病例？） --后拆除外固定后，予以右膝关节复位加畸形矫正术： 1、右膝关节内侧副韧带重建术 2、右胫骨平台钢板螺钉+膝关节复位并克氏针固定术 3、右踝关节融合术+外固定支架固定+克氏针固定术 问题：医生说，尽力了，复不上。复不上原因？-内侧骨软骨丢失？压缩？ 第二次手术术后6周，膝关节脱位并僵硬，同侧踝关