浅谈脑干病例分析.pptVIP

病例分析 2 18班 姬同欢 姜道亮 程志立 病例回顾 男，55岁，因头晕跌倒，并未丧失意识。当有人将他送至家中，发现患者语言不清。两个月后检查发现：四肢肌张力和反射正常，但右上、下肢有些共济失调。咀嚼肌、面肌及舌肌无麻痹。腭垂(悬雍垂)偏向左侧，表明右侧软腭肌麻痹。喉镜检查发现右声带麻痹。两足靠拢站立并闭目时，身体歪向右侧。右侧面部和左侧肢体、躯干痛和温度觉消失。触觉正常。 病例分析 ? 头晕跌倒，并未丧失意识。 病例分析 ② 语言不清，右侧软腭肌麻痹，右声带麻痹。 病例分析 ③ 右上、下肢有些共济失调，两足靠拢站立并闭目时，身体歪向右侧。 共济失调 由于小脑某种原因的损伤，将使受害者的肌紧张减退和随意运动的协调性紊乱，称为共济失调。 病例分析 病例分析 * * 前庭神经核受损 疑核受损 小脑受损 ④ 右侧面部和左侧肢体、躯干痛和温度觉消失 脊髓丘系 三叉神经脊束核受损 （1）常见病因 小脑下后动脉栓塞、 肿瘤等 （2）患侧受损结构： 脊髓丘系 三叉神经脊束及核 疑核 小脑下脚 前庭神经核 延髓背外侧区病变 （Wallenberg 综合征） 脊丘 三脊 疑 下 前庭 病例分析 *