肝性脑病（HepaticEncephalopathyHE）发病机制氨中毒学说.pptVIP

肝性脑病（Hepatic Encephalopathy/HE) 上海市第二医科大学附属仁济医院 上海市消化研究所 范竹萍 副主任医师 肝性脑病（Hepatic Encephalopathy/HE） 定义 严重肝病引起 以代谢紊乱为基础 中枢神经系统功能失调的综合病症 肝性脑病（Hepatic Encephalopathy/HE） 病因 大量肝细胞坏死 急性肝病（病毒性肝炎、药物或毒素引起的肝炎） 大量肝细胞变性 妊娠期脂肪肝、Reye综合症 有功能的肝细胞总数减少和肝血流改变 肝硬化、重症慢活肝、原发性肝癌 肝性脑病分型 急性肝功能衰竭(A) 门体分流和肝细胞内在性疾病(B) 肝硬化和门脉高压/或门体分流(C) 轻微肝性脑病(MHE) 脑功能受损,但无临床症状 心理和神经生理测试可发现异常 最常见的神经认知缺陷为注意